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讨论可能导致肝酶测试水平升高的药物及情况。
多种药物可以导致某些个体的肝脏酶学水平异常。包括止痛药、抗癫痫药物、抗生素、降低胆固醇的药物、心血管药物等。现整理如下:
具有潜在肝毒性的常用药物包括︰
止痛药:
阿司匹林; 对乙酰胺基酚(泰诺等); 布洛芬 (Advil,布洛芬); 萘普生(萘普生、 萘普生缓释片剂); 双氯芬酸钠 (扶他林,凯扶兰、扶他林缓释片); 保泰松(保泰松松)
抗癫痫药物:
苯妥英(苯妥英钠); 丙戊酸 (双丙戊酸钠、丙戊酸、丙戊酸钠注射剂); 卡马西平(卡马西平片); 苯**
抗生素:
四环素类抗生素(例如,四环素) 磺胺类药物, 异烟肼(INH)(异烟肼,异烟肼糖浆) 磺胺甲恶唑 甲氧苄啶 呋喃妥因(呋喃妥因;呋喃妥因胶囊), 氟康唑(大扶康)和其他一些抗真菌药物等。
降低胆固醇的药物如他汀类药物:
洛伐他汀(美降脂,altocor); 普伐他汀(普拉固); 阿托伐他汀(立普妥); 氟伐他汀(来适可); 辛伐他汀(舒降之); 瑞舒伐他汀(Crestor); 烟酸。
心血管药物:
胺碘酮(乙胺碘呋酮); 肼屈嗪(肼苯哒嗪); 奎尼丁(奎尼丁葡萄糖酸盐、硫酸奎尼丁)等。
其他药物:
三环类抗抑郁药
药物引起的肝酶异常,通常在停用药物数周或数月内才能复原。一般情况下,医生会希望监测患者的肝酶随时间推移的改变,以确认肝酶水平是否正常化。
导致极高AST和ALT水平的情况
某些导致大量肝细胞迅速死亡的疾病状况(广泛的肝坏死)往往出现很高的AST和ALT水平。尽管这种程度的肝酶升高并不常见,然而它可见于下列情况:
• 急性甲型肝炎或乙型肝炎 • 过量乙酰胺基酚或毒蕈中毒等毒素所造成的严重肝损伤
• 肝脏中提供氧气和营养物质的血液减少时,循环系统长期崩溃(休克)
此外,严重肌肉疾病也会出现非常高的AST和ALT水平。
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