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[临床经验] “复方”治疗腱鞘炎效果好

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发表于 2016-9-23 20:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“复方”治疗腱鞘炎效果好
复方是方剂学的名称,是临床上药物配伍常用的一种方法追溯人类用药的历史,是以用单味药开始的随着人们对药物认识的不断深化病机理的逐步理解,才逐渐将药物配伍使用。复方用药数量较多,药效较强,多用来治疗较复杂的病证利用其相互间的协同或拮抗作用,提高疗效或减少不良反应,以适应复杂病情的治疗。
复方、单方符合人体脏腑运行的规律,复方和单方要根据病情而定,复方和单方在方剂中的配方,也可以运用到非药物疗法的临床。这些年我运用外治法按照复方、单方配伍,曾治愈很多疑难病症,均立见功效。下面我介绍另一例腱鞘炎治疗的过程,从中看到运用复方和单方的不同之处,
一女士在拧洗衣服时,将左手大拇指关节扭伤,伤后大手指只能挺直不能弯曲,自己用手往下按还可以,但不能自行屈伸,左右不能来回活动,干活时一旦碰着手指真是疼痛难忍。本身是内科医生,也采取好多方法治疗两个多月也不见疗效,来我处诊治。
大拇指关节扭伤是女性当中的常见病、多发病,属于软组织损伤的范畴。人体手指结构非常微妙,手指的伸指和屈指肌腱分别走形于手指背侧和掌侧,腱鞘包围在肌腱外面的鞘管,肌腱能在鞘内自由滑动,从而完成手指的屈伸功能。
出现大拇指腱鞘炎的原因,指始终重复一个动作不得休息,使肌腱和腱鞘之间反复发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍。
中医学认为,由于关节软组织损伤使经络不通气血阻滞以外致内,无能恢复,逐渐引起肌腱韧带等软组织增生,从而出现痛疼肿胀的一种症候
病症无论从哪个角度认识,其关键在于病因的判断,在于选用适合病症的方法治疗,才能取得较好的疗效。
从经络学认为,大拇指受伤在肺经循行的通路上,应与肺脏相关,因此,病因的判断应该通过诊脉,观察脏腑的变化,然后再确定发病的病因。从脉象上看右寸脉强,而余脉平,这种脉象表明病在肺;接着又采用松肌疗法检查,在肺经经筋分布的通路上检查发现,右小臂肱桡肌与患侧肱桡肌相比较,右小臂肱桡肌较硬,病在右小臂的肱桡肌上。运用两种方法检查,得出了同一结论,病因在肺、肺经经筋。
病因清楚了,我根据经络调整法选用肺经、大肠经,点按经络上的穴位,使其加快气血循环;然后,根据松肌法的原则,又在健侧肱桡上反复揉按,促使增生滑膜周围气血代谢加快,活血化瘀。经过两种方法同时治疗,大拇指活动时略有松动感,病症好转说明法对因之故。按两种方法连续治疗几天,病症没有得到新的进展,说明治疗方法有不妥之处。
人体之所以患病,是经络长时间运行受阻,导致气滞血瘀所致。疾病治疗是代谢加快,活血化瘀而为。化瘀的程度取决于活血的速度,大拇指活动范围进展缓慢的原因是活血来源以及气血运行速度缓慢所致,要增加血的来源和增速度,就要在原有方法基础上增加新的治疗点,将“单方”变成“复方”。因为病因在肺、大肠,所以,治疗点一定要选择与肺、大肠相关的穴位,胃经上的上巨虚穴、天枢穴、胱经上的大肠腧,都是肺经之外直通肺脏,为肺脏提供气血的要穴。
上巨虚的上,相对于下而言。巨,巨大;虚,空虚。本穴原名“巨虚上廉”,指本穴在胫、腓骨间之巨大空隙处,跷足抬脚,本穴在巨大空隙处之上方,故名。本穴属足阳明胃经,为大肠之下合穴,《内经》:“合治内腑”,故本穴适用于调肠和胃,因而可以治疗胃肠病证。
大肠,大肠腑也。俞,输也。俞穴是脏腑经脉之气转输、输注之处。《素问‧长刺节论》云:"迫脏刺背,背俞也",说明背俞穴可以治疗相应脏腑的病症。大肠俞名意指大肠腑中的水湿之气由此外输膀胱经。
天枢穴是临床常用穴位,其应用以治疗肠胃疾病为主。天枢穴属于足阳明胃经,是手阳明大肠经募穴,位于腹部,横平脐中
上巨虚、大肠腧、天枢穴分布在人体前后,这些穴位中集聚大量的气血,选用这些穴位可直达肺脏,调整胃肠,调节水湿,弥补肠气不足。肺与大肠互为表里,一为阴、一为阳,大肠是为肺提供营养物质的消化器官,增加三穴对大肠是一种有益补充。
腧、募穴,是五脏六腑之气聚集输注于胸背部的特定穴。因是脏腑之气所输注、结聚的部位,所以最能反应脏腑功能的盛衰,故可用于诊治相应脏腑的疾病。上巨虚、大肠腧、天枢穴均是集聚输注于脏腑的腧募穴,腧募穴的生理作用清楚了,再次治疗时增加了这三个腧募穴,使病情立即发生显著变化,左手指上下、左右活动的范围增大了,有轻松的感觉,不像原来全身都较劲手关节也不见动弹。这位女士看病多天来,看到了病情急速恢复的希望,第一次露出了笑容,高兴的说,我是内科医生,过去对中医了解的不多,对中医的治疗方法也很陌生,这回我亲身体会到了中医外治法的特色,真是百闻不如一见哪。
复方和单方是方剂中的配方,这种配方不单纯内治法在药的配伍上,而且完全可以引用到外治疗法,以增强治疗效果。在这里着重的指出一点,选择复方的前提是在病情好转的条件下,为了加强疗效进行的。治疗手大拇指运用的是经络、经筋两种方法,通过扩充经络,活血化瘀,使手大拇指关节稍有松动,但取得的疗效并不理想,根据病症的特性又增加了三个特穴,从多个角度加大气血的流量,满足手大指气血的需要,使得手指的伸曲有明显进展,不像原来浑身较劲都动弹不得,只要大脑下达指令,大手指便可轻轻的上下、左右活动。病情好转是由于在原来治疗的基础上,增加了三个穴位,由单方组变成了复方,气血容量充足,传输速度加快的缘故。因为病因判断的正确,治疗方法得当,随着每天治疗的进行,病情一天好似一天,十几天病症就痊愈了。
            

发表于 2016-10-22 18:41 | 显示全部楼层
谢谢老师的文章,但是没看懂,惭愧
发表于 2016-10-24 23:01 | 显示全部楼层
能说的简单明了些就好了
发表于 2016-10-25 09:22 | 显示全部楼层
这个真是个好办法。
发表于 2016-11-19 09:43 | 显示全部楼层
有点复杂的感觉,还要十天?
发表于 2016-11-19 18:35 | 显示全部楼层
这个真是个好办法。
发表于 2019-4-28 18:27 | 显示全部楼层
阐述过于啰嗦!能简短明更好

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