下肢静脉曲张20年，溃破流水一个月

d****3 · 发表于 2016-9-23 08:04

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本帖最后由 964902093 于 2016-9-23 07:54 编辑

      患者形体中等,面色暗红，夜间口干时有口苦，口不渴，饮水正常，无协肋胀满，二便自调，饮食睡眠佳，双下肢静脉曲张，青筋暴露，遇寒加重，双腿无力，走不动路，腿轻微浮肿，十年前在丹东市做过静脉注射硬化剂治疗，曾一度好转，近年逐渐加重，以至于双下肢颜色发黑，右下肢溃破流水久久不能愈合，打过点滴，住过院效果都不佳而来诊，见其舌紫暗，苔白厚腻，脉沉迟中空无力。
      诊为静脉曲张，臁疮腿，虑其，青筋暴露，遇寒加重，双腿无力，走不动路，腿轻微浮肿，舌紫暗，苔白厚腻，脉沉迟中空无力，予以阳和汤合桂枝茯苓丸，四味健步汤，四妙散。五剂水煎服，服后一周，复诊。
      服后一周，二诊见其双腿腿颜色变淡，破溃处感染加重，有异味，知其有热给予四妙勇安汤加桂枝茯苓丸，四味健步汤，四妙散五剂。
   复诊颜色好转疮口渐渐愈合，已无异味，效不更方，连服20剂，颜色好转面积缩小，疮口基本愈合。自感双下肢怕冷。又服阳和汤合桂枝茯苓丸，四味健步汤，四妙散十剂日服一次善后。

来**术 · 发表于 2016-9-23 09:08

好案例，谢谢分享

醉*红 · 发表于 2016-10-16 21:13

发个图看看

d**3 · 发表于 2016-10-18 20:15

感觉像便故事，20几剂中药治好，而不用局部换药，要么太懒，要么中医外科半壶水

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此消息发自iPhone版诊疗助手

x****i · 发表于 2016-10-19 08:24

这应该是脉管炎，不是静脉曲张

z****9 · 发表于 2016-10-19 09:42

学习了，好案例

d****3 · 发表于 2016-10-19 20:44

dyz3 发表于 2016-10-18 20:15
感觉像便故事，20几剂中药治好，而不用局部换药，要么太懒，要么中医外科半壶水

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我的这个案例就腿上一个创面，可没这么生猛，，要看图片的，这回看着了吧

d****3 · 发表于 2016-10-19 20:46

dyz3 发表于 2016-10-18 20:15
感觉像便故事，20几剂中药治好，而不用局部换药，要么太懒，要么中医外科半壶水

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什么方药治好的，请分享，谢谢

g****3 · 发表于 2016-10-19 21:09

谢谢，分享了

d**3 · 发表于 2016-10-21 21:58

第一个病例是脉管炎，患者入院前2月出现左足肿痛，来我处就诊，查见局部肿胀、暗红，皮温升高，考虑脉管炎，建议患者到上级医院行血管超声检查，患者未去（后来再次在我处就诊后追问得知），后局部破溃，在外换药服药治疗无显效，于20多天前来我处就诊，予改善微循环口服、静脉药物全身治疗，并加用克林霉素抗感染，局部治疗：清创，刮除创面朽肉，局部康复新液纱条外敷，其中足心一创口肉芽水肿明显，予红粉丹纱条化腐，待创口基底红润，无明显炎性渗出，予康复新液喷洒创面马应龙麝香痔疮膏薄涂在纱布块上外敷创面，约26天创面结痂愈合，最初加用口服中药四妙勇安汤加减。第二个病例有静脉曲张病史10多年，局部溃疡9月多，在上级医院间断治疗，因经济及换药不便等原因最后患者自行采取所谓偏方外洗，溃疡渐大，就诊当天在家抬重物时其小腿内侧、踝关节上方溃疡基底血管破裂出血约300ml，来诊，创面散发恶臭，予局部消毒、加压包扎止血，待血止后予抗炎、改善微循环，及局部换药，现创面变小，溃疡变浅，局部肿胀已消，病情好转，门诊继续换药、口服改善微循环药物治疗，后期将上传治疗过程中溃疡图片。

醉*红 · 发表于 2016-10-22 21:45

回复 8# dsw964902093

现在怎么样，好了么

a****6 · 发表于 2016-10-22 22:11

谢谢分享病例

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