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[病例讨论] 药源性焦虑和强迫,手心出汗手抖。

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发表于 2016-9-17 11:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本人13年5月发病,当时25岁,当时出差在外觉得路人的一举一动都和自己相关,暗示什么,觉得自己将来要做大老板,还有以前和家里关系不好的人要来害我,国家安全局的人在监视我,耳朵里还会听到熟悉的人的鼓励,评价,批评的声音,还能闻到女朋友身上有狐臭的问道,感觉身上有毛在挠。被各级医院确诊为偏执型精分。
后服药利培酮4mg,一个星期左右恢复意识,立马出现坐立不安,心慌,安静的坐不能,后吃安坦心得安,略有缓解后又发作。紧接着突然脑海里对红颜色的东西特别敏感,还不停的用一就两个字造句,想停停不下来,并且这些和焦虑症状是一起发生的,不会单独发生,头脑里想些稀奇古怪的事,不停地重复的。此时偶尔手抖,手心脚心为出汗。焦虑和强迫基本上每隔三四天发作一次,在下午或傍晚,睡一觉就好了。
后实在受不了副作用,换药成齐拉西酮,从100mg减至20mg,体重减轻的特别厉害,强迫焦虑只有略微好转,不明显,抑郁倒是好了,这时出现了严重的手汗,平时没事手都是湿湿的,一紧张汗更多,手抖就是和亲戚朋友一起吃饭,打牌,唱歌,拿汤勺,端酒杯等等只要用到手的地方就抖,一个人的时候基本不抖,主要就是社交时人多紧张手抖手出汗。
后觉得生活质量太差,没意义就停药了。停药了以后焦虑抑郁强迫全部都消失了,就只有轻微的手抖和手出汗。
觉得幸福生活又来了,害怕复发又回到以前那样,就又吃阿立哌唑5mg每天,可是一旦吃药,不管什么药,焦虑和强迫立马就来,只不过吃阿立的时候比较轻微,对生活影响不大,在可控制范围内。手抖和手出汗也有好转,但没有全部消失。
并且我只要焦虑强迫一犯,吃1mg**过半个小时立马好,吃坦度螺酮没效果。可是我不想吃**,因为吃了**睡眠感觉很假,早晨起来感觉晕晕的不舒服。
我的这个药源性强迫和焦虑也是三甲的专家诊断的,**也是他开的。
现在我想问的是,怎么才能让我完全没有焦虑和强迫啊,还有我手抖和手心出汗是什么原因啊,怎么治疗,我就想完完全全的康复,不想有一点副作用。因为这点副作用影响我工作的状态和社交,每次社交都紧张兮兮的。
发表于 2016-9-18 02:54 | 显示全部楼层
保持平常心,心态放好,不要给自己过多不必要的压力。随身携带**,以防复发。

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发表于 2016-9-18 11:39 | 显示全部楼层
mzq944 发表于 2016-09-18 11:39:46
保持平常心,心态放好,不要给自己过多不必要的压力。随身携带**,以防复发。 ...

好的谢谢,本来不知道的时候什么药都好吃,现在知道了什么药都不敢吃,就害怕又莫名其妙的多出来一个副作用,真是怕了精神科药的副作用了。

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发表于 2016-9-19 11:18 | 显示全部楼层
你好,你也可以把**换成***试试

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发表于 2016-9-19 20:00 | 显示全部楼层
xhg666888 发表于 2016-09-19 20:00:38
你好,你也可以把**换成***试试 ...

谢谢,请问阿普挫仑片和**有什么不同吗,他也可以治疗焦虑和强迫吗?

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发表于 2016-9-21 05:13 | 显示全部楼层
药物导致的焦虑和锥体外系反应的确挺痛苦的。这种情况可以和医生建议用锥体外系反应小的药物,例如喹硫平,奥氮平,阿立哌唑,氯氮平等。镇静作用强且不影响睡眠。情绪低落可以添加抗抑郁焦虑的药物。不建议长期使用**,安定类容易成瘾

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发表于 2016-9-25 20:05 | 显示全部楼层
同意6楼的看法,***和**都属于苯二氮卓类药物,都有有急性抗焦虑作用,只不过中效长效区别,**的是长效的,宿醉反应重。现在这类药物不提倡长期连续服用,容易成瘾。特别不舒服的时候必要时服用。如果出现心情差,烦躁焦虑等情况可酌情加点小剂量的新型抗抑郁药物,比如百忧解,帕罗西汀,***等可以很好的控制,切记小剂量,否则容易转躁。

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发表于 2016-9-27 08:05 | 显示全部楼层
个人感觉你有便秘的问题,吃这些西药加重了身体各个脏器的负担,别弄到最后被强行整到精神病院就一辈子交待在哪里了!赶紧找中医调理吧!
发表于 2016-9-27 18:39 | 显示全部楼层
抗精神病药的基础上加些抗焦虑抑郁的药。

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发表于 2016-10-4 11:03 | 显示全部楼层
张洲 发表于 2016-10-04 11:03:55
抗精神病药的基础上加些抗焦虑抑郁的药。 ...

我现在就是药物引起的强迫焦虑和缺乏自信的社交焦虑,我这个人比较急性子比较喜欢孤僻。

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发表于 2016-10-4 11:05 | 显示全部楼层
钱钱和舟舟 发表于 2016-10-04 11:05:30
同意6楼的看法,***和**都属于苯二氮卓类药物,都有有急性抗焦虑作用,只不过中效长效区别,氯 ...

好的,谢谢。我现在就是药物引起的强迫焦虑和缺乏自信的社交焦虑,我这个人比较急性子比较喜欢孤僻。

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发表于 2016-10-11 15:00 | 显示全部楼层
加服帕罗西汀,抗强迫和抗焦虑效果不错

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发表于 2016-10-26 14:21 | 显示全部楼层
同意十三楼看法,可以服用帕罗西汀,刚开始半片,一周后加至一片。

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发表于 2019-3-5 08:10 | 显示全部楼层
你的压力太大了,建议你可以坚持打坐,一天四次,慢慢所有症状就消失了,祝安好

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发表于 2019-8-28 10:22 | 显示全部楼层
这个问题我也怀疑是痰湿 和心火的问题,建议找中医详细看看
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