男性23岁突发头晕恶心汗出1小时(原创)

j****y

【一般情况】夏某某，男，23岁，汉族，公务员。
【主诉】突发头晕恶心汗出1小时。
【现病史】患者于1小时前工作时无明显原因出现头晕，恶心无呕吐，出汗，头晕无头痛，无视力模糊及旋转，无耳鸣，即在单位平躺30分钟无好转，故来就诊，无呕吐腹泻，无腹痛，无畏寒及发热，无咳嗽气喘，饮食差、睡眠可。
【既往史】既往于4年前有类以发作史，无手术外伤史，无结核、无肝炎病史。
【个人史】无吸烟，无饮酒嗜好。
【体格检查】体温：36．6，脉搏：78次／分，呼吸：18次／分，血压：120／90mmhg，神清，精神差，能正常回答问题，皮肤湿冷，无皮肤花斑，双瞳孔等大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇苍白，咽无充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：78次/分，律较齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音2一3次／分，四肢末梢凉，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】1周前体检心电图、胸片、肝肾功能均正常。

患者饮糖开水500ml、症状稍有好转，自行刮痧局部发红不明显，请大家分享患者可能的:
1：诊断？
2：需做哪些检查?
3：如何处理?

g****o

什么阳性征都没有，只有心电图、胸片、肝肾功能的检查，下诊断貌似有点草率。只能慢慢排查，是否有长期行电脑工作等等。

w****0

颈椎检查，当时血糖多少，要排除颈椎病，低血糖

s****u

首先要分析患者说的“头晕”是不是眩晕。要进一步问：有没有耳鸣？有没有视物旋转？
如果明确为眩晕，则要五官科进一步检查，可能的病因有良性阵发性位置性眩晕（俗称“耳石症”）、美尼尔病等。

长*邓

诊断
       1 眩晕原因待查（中枢性，外周性）
       2 颈椎病？（延髓型。椎动脉型，神经根型，交感神经型）
       3 低血糖？
      4 心源性眩晕
附检
       1 血糖，颈椎CT,心电图，必要时心脏彩超。

医**新

我是来学习的

踏**牛

低血糖，颈椎病待排

昝*彬

可以查一下电解质，

x****g

看看病例，对我的学习有帮助

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y****4

颈椎病和低血糖排除！

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苏*葵

一过性低血糖？

h****e

低血糖可能吧，期待结果

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s****0

头晕的原因初步有这些
1、颈椎病（由于患者的公务员，长期的姿势不对可引起）
2、低血糖

C****9

常规心电图

C****9

患者可能诊断，1、tia，2、颈椎病，常规心电图、血糖检查、脑ct、颈椎x光片

马**生

喝糖水有所缓解，应该是低血糖，当时查血糖便知。颈椎病也不能排除。

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乡****x

低血糖，颈性眩晕可能性大

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b****g

学习了，期待答案

x****8

这么年轻，还饮食差，考虑还是血糖吧。还有工作环境有关。d

H****7

1，低血糖？
(需要急需查血糖）  
2,颈椎病（颈椎X片）
3，隐匿性心脏病（心电图排除）

我***人

低血糖，详问病史。不排除颈椎疾病等，美尼尔综合征
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王*均

我是来学习的

t****g

是否有黑朦，晕厥

w****g

我是来学习的

u****6

   考虑 阳虚水泛证，