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徒都子补气丸在多部唐宋医籍中提及,主治:三焦阻滞,腹满为水,腹胀不消,小便不利。由于中晚期肝硬化患者“东方”均有不同程度的气滞血瘀及痰瘀癥瘕,故治疗以软坚化瘀、活血理气为主,方以海蛤壳鳖甲为君,软坚散结,佐川芎、赤芍、三棱、莪术行气活血,破瘀散结;同时伍入黄芪,补益中气,增强一气周流的源动力。
本方消水从上、中、下焦入手,使三焦气机通畅,水液代谢复常:桑白皮、葶苈子入肺经,泻肺气、利水消肿,功在上焦;大腹皮、郁李仁、茯苓入胃经,下气宽中、利水消肿;汉防己入肾经,利尿消肿。
诸药配伍,理气活血化瘀以治本,通调三焦利水消肿以治标。从畅利三焦入手,治疗肝硬化腹水,收到良效,证明古法辨证有其实用价值。
处方:
(东方)(柴胡12)海蛤粉30鳖甲20;川芎10赤芍10三棱10莪术10;
(西方)姜半夏12;
(中土)白参10生黄芪30;
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(外环)桑白皮12葶苈子10;茯苓15郁李仁10大腹皮10生姜皮10;牵牛子15川木通10汉防己10。
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