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[临床经验交流] 此患者他汀类药该不该加?

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1# 楼主
发表于 2016-8-27 16:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,56岁,偶有头晕发作,曾做过全套核磁,提示腔隙性脑梗死,无高血压病及糖尿病及心脏病,既往肺结核病史,已治愈,查体无阳性体征,化验如下图

他汀类药该不该加,阿司匹林该不该加?

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2# 沙发
发表于 2016-8-27 16:22 | 只看该作者
应该,低密度脂蛋白控制在<1.8

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3# 板凳
发表于 2016-8-28 10:11 | 只看该作者
必须加吧,LDL都超标
4
发表于 2016-8-28 11:47 | 只看该作者
赞成应用他汀类。脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化的危险因素,要积极干预。
阿司匹林是否用于一级预防目前还有争议。该患者可结合家族史再定夺。

不论阿司匹林还是他汀,其主要目的是改善预后,而不是缓解症状。要处理该患者的头晕发作,先要明确他是眩晕还是非特异性头晕。如果是眩晕,最常见的病因是良性阵发性位置性眩晕(BPPV,也即耳石症),治疗采用手法复位。如果是非特异性头晕,颅脑影像学检查是不够的,还要查查有无贫血、低血糖、M蛋白血症,有无脑动脉盗血综合征,有无精神心理因素,等等。
5
发表于 2016-9-2 15:21 | 只看该作者
应该,低密度脂蛋白控制在<1.8

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