中医执业医师高频考点 （不断汇总中）

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中医执业医师《中医内科学》高频考点

哮证

哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期

1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

2)热哮：清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

2.缓解期

1)肺虚证：补肺固卫-玉屏风散

2)睥虚证：健脾化痰-六君子汤

3)肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸

肺痈

肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺

1.初期：清肺解表散邪-银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤

4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

痰饮

脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸

1.痰饮

1)脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2)饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮

1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤

2)饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹

3)络气不和：理气和络-香附旋覆花汤

4)阴虚内热：滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

3.溢饮 解表化饮-小青龙汤

4.支饮 温肺化饮、下气平喘-小青龙汤

5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤

肺痨
阴月火合***造

1)肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸
2)阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤：益气养阴-***汤
4)阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸

癫狂

癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂

1.癫证

1)痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤

2)心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤

2.狂证

1)痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮

2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎

吴****所

感谢版主，有重点的学习事半功倍

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肺系病症常见证型及治法：

一、感冒：

1、风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散

2、风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散

3、暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4、气虚感冒：益气解表－参苏饮

5、阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二、咳嗽：

1、风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散

2、风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮医学教|育网整理

3、风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤

4、痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤

5、痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤

6、肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散

7、肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

三、哮证：

1、发作期

寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤

热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤

2、缓解期

肺虚证：补肺固卫－玉屏风散

睥虚证：健脾化痰－六君子汤

肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸

四、喘证

1、实喘

风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤医学|教育网整理

表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤

痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤

痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤

肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子

2、虚喘

肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散

肾虚：补肾纳气

肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚－七味都气丸合生脉散

五、肺痈：

1、初期：清肺解表散邪－银翘散

2、成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散

3、溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤

4、恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤

六、肺痨

1、肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸

2、阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3、气阴耗伤：益气养阴－***汤

4、阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸

七、肺胀

1、肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤

2、阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散

3、痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤

4、痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘－越婢加半夏汤

5、痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤

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脑系病证常见证型及治法：

一、头痛

1、风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散

2、风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤

3、风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤

4、肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮

5、肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎

6、气血虚头痛：气血双补医学|教育网整理－八珍汤

7、痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛－半夏白术天麻汤

8、瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤

二、眩晕

1、肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮

2、气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤

3、肾精不足：

阴虚：补肾滋阴－左归丸

阳虚：补肾助阳－右归丸医学|教育网整理

4、痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤

三、中风

1、中经络：风痰入络：真方白丸子

2、风阳上扰；天麻钩藤汤

3、阴虚动风：镇肝熄风汤

4、中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤

5、痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸

6、痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸

7、脱证：参附汤合生脉散

8、恢复期：风痰瘀阻：解语丹

9、气虚络瘀：补阳还五汤

四、癫证

1、痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤

2、心脾两虚：健脾养心、益气安神医学|教育网整理－养心汤

五、狂证

1、痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮

2、火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎

六、痫证

1、风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸

2、痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤

3、心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤

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脾胃病证常见证型及治法：

一、胃痛

1、寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸

2、饮食停滞：消食导滞、和胃止痛－保和丸

3、肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散

4、肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃－丹栀逍遥散

5、胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤

6、瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮

7、脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤

二、呕吐

1、外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散

2、饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸医学|教育网整理

3、痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤

4、肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸

5、脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸

6、胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕－麦门冬汤

三、噎膈

1、痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散

2、津亏热结：滋养津液、泻热散结－沙参麦冬汤

3、瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－医学教|育网整理通幽汤

4、气虚阳微：温补脾肾、益气回阳－补气运脾汤或右归丸

四、呃逆

1、胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃－丁香散

2、胃火上逆：清热和胃、降逆止呃－竹叶石膏汤

3、气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃－五磨饮子

4、脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤

5、胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤

五、腹痛

1、寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散

2、湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤

3、中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤

4、饮食积滞：消食导滞－枳实导滞丸

5、气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

六、泄泻

1、感受寒湿：芳香化湿、解表散寒－藿香正气散

2、湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤

3、食滞胃肠：消食导滞－保和丸

4、肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方

5、脾胃虚弱：益气健脾化湿－参苓白术散

6、肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸

七、痢疾：

1、湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血－芍药汤

2、疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤

3、寒湿痢：温中化湿、调和气血－胃苓汤

4、虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤或合真人养脏汤

5、阴虚痢：凉血滋阴清肠－驻车丸医学教|育网整理

6、休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤

八、便秘：

1、热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸

2、气秘：顺气导滞通便－六磨汤

3、虚秘：

气虚：益气润肠－黄芪汤

血虚：养血润燥－润肠丸

4、冷秘：温里散寒、通便止痛－大黄附子汤

地**之

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中医外科证治概要

【高频考点】

1.有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病；无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病。

2.痰是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证。

3.结核泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。

4.辨肿：

热肿：肿而色红，焮热疼痛；寒肿：肿而不硬，皮色苍白；风肿：发病急骤，漫肿宣浮；湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起；痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异；气肿：皮紧内软，按之凹陷，放手复原。

5.辨痛：

痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤等。化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。多见于疮疡成脓期。瘀血痛：初起隐痛、胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。

6.确认成脓的方法：按触法；透光法；点压法；穿刺法；B超。

【精华版考题】

1.中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为

A.结核

B.瘤

C.瘿

D.疽

E.岩

2.确认成脓的方法不包括

A.B超

B.X线

C.按触法

D.透光法

E.穿刺法

【答案及解析】

1.【答案及解析】A。结核泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。

2.【答案及解析】B。确认成脓的方法：按触法；透光法；点压法；穿刺法；B超。

第二章 无菌术

【高频考点】

1.高压蒸气灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。

2.目前应用最多的低温灭菌法是环氧乙烷灭菌法。

【精华版考题】

1.目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法是

A.干热灭菌法

B.煮沸灭菌法

C.高压蒸汽灭菌法

D.过氧乙烯熏蒸法

E.甲醛气体熏蒸法

【答案及解析】

1.【答案及解析】C。高压蒸气灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。

第三章 麻醉

【高频考点】

1.蛛网膜下腔麻醉的并发症：

（1）术后头痛：为最常见的术后并发症；

（2）腰背痛；

（3）尿潴留；

（4）下肢瘫痪。

2.气管插管的拔管指征：

（1）病人完全清醒，呼之有明确反应。

（2）呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复。

（3）吞咽反射、咳嗽反射恢复。

（4）循环功能良好，血氧饱和度正常。

【精华版考题】

1.属于蛛网膜下腔麻醉并发症的是

A.脑膜炎

B.术后头痛

C.颅内感染

D.马尾综合征

E.脊髓侧索硬化

【答案及解析】

1.【答案及解析】B。蛛网膜下腔麻醉的并发症：

（1）术后头痛：为最常见的术后并发症；

（2）腰背痛；

（3）尿潴留；

（4）下肢瘫痪。

第四章 体液与营养代谢

【高频考点】

1.代谢性酸中毒诊断：

（1）有严重腹泻、肠瘘等病史。

（2）呼吸深而快，呼吸频率有时可达40～50次/分，呼出气带有酮味。

（3）血气分析pH值、HCO3-明显下降、PCO2在正常范围或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。

（4）酸中毒程度的估计可比照CO2CP；轻度酸中毒CO2CP为15～22mmol/L；中度酸中毒CO2CP为8～15mmol/L；重度酸中毒CO2CP＜8mmol/L。

2.肠外营养与代谢有关的并发症：

糖代谢紊乱：

（1）高血糖与低血糖；

（2）高渗性非酮性昏迷；

（3）肝脂肪变性。

氨基酸性并发症：

（1）高血氨、高氯性代谢性酸中毒；

（2）肝酶谱升高；

（3）脑病。

其他营养物质缺乏：

（1）血清电解质紊乱；

（2）微量元素缺乏；

（3）必需脂肪酸缺乏；

（4）维生素缺乏。

其他并发症：

（1）胆汁淤积；

（2）肠屏障功能受损；

（3）充血性心力衰竭，可控制输入速度来预防；

（4）重新给养综合征。

【精华版考题】

1.呼吸深快，呼出气体带酮味的酸碱平衡失调是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性碱中毒

2.肠外营养中出现的氨基酸性并发症是

A.脑病

B.胆汁淤积

C.肝脂肪变性

D.微量元素缺乏

E.肠屏障功能受损

【答案及解析】

1.【答案及解析】D。代谢性酸中毒诊断：

（1）有严重腹泻、肠瘘等病史。

（2）呼吸深而快，呼吸频率有时可达40～50次/分，呼出气带有酮味。

（3）血气分析pH值、HCO3-明显下降、PCO2在正常范围或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。

（4）酸中毒程度的估计可比照CO2CP；轻度酸中毒CO2CP为15～22mmol/L；中度酸中毒CO2CP为8～15mmol/L；重度酸中毒CO2CP＜8mmol/L。

2.【答案及解析】A。肠外营养中的氨基酸性并发症：

（1）高血氨、高氯性代谢性酸中毒；

（2）肝酶谱升高；

（3）脑病。

第五章 输血

【高频考点】

1.输血的不良反应：非溶血性发热反应；过敏反应；溶血反应；循环超负荷；细菌污染反应；其他，如枸橼酸盐中毒。

2.输血并发枸橼酸盐中毒的处理：发现肌肉震颤，或输血速率超过500ml/10min，或成人输血5L以上时，由另一静脉给予10％葡萄糖酸钙10ml，观察血浆钙离子水平和心电图。

【精华版考题】

1.成人输血5000ml以上肌肉震颤时，应采取的治疗措施是

A.吸氧

B.电除颤

C.**人中穴

D.肌注**

E.静脉注射葡萄糖酸钙

【答案及解析】

1.【答案及解析】E。输血并发枸橼酸盐中毒的处理：发现肌肉震颤，或输血速率超过500ml/10min，或成人输血5L以上时，由另一静脉给予10％葡萄糖酸钙10ml，观察血浆钙离子水平和心电图。

第六章 围手术期处理

【高频考点】

1.术前一般准备中的肠道准备：一般手术，术前12时起禁食，术前4小时禁饮；对于胃肠道手术患者，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

2.术前特殊准备：高血压病人血压维持在160/100mmHg（21.3/13.3kPa）以下。大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）较为适宜。禁食患者应用静脉胰岛素。

3.术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘，**内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。

4.成人呼吸窘迫综合征的处理：尽快消除肺间质水肿，输液量应控制在2000ml/d左右。

5.切口的分类：

第一类，清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除术、大隐静脉剥脱术等。

第二类，可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除术、肠道手术等。

第三类，污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区或组织暴露于感染处的切口，如阑尾穿孔切除术、开放骨折手术、肠梗阻坏死的手术等。

6.切口的愈合等级：一般分为三级。

第一为甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。

第二为乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。

第三为丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。

7.切口缝线的拆除时间：一般头、面、颈部4～5日拆线，下腹部、会**6～7日，胸部、上腹部、背部、臀部7～9日，四肢10～12日，减张缝线14日。青少年患者可缩短拆线时间，年老、营养不良患者可延迟拆线时间，有时可采用间隔拆线。拆线时应记录切口愈合情况，例如患者切口愈合良好，并且是清洁切口，记录的格式为“Ⅰ/甲”，如果是二类切口，切口化脓，记录为“Ⅱ/丙”。

8.切口裂开的诊断：术后5～7天；伤口渗液；肠袢与大网膜等脱出。

【精华版考题】

1.对于术后引起的顽固性呃逆，应首选的治疗措施是

A.压迫眶上缘

B.星状神经节封闭

C.颈部膈神经封闭

D.肌肉注射异丙嗪

E.肌肉注射**

2.为尽快消除肺间质水肿，成人呼吸窘迫综合征患者每日应控制的输液量是

A.1000ml左右

B.1500ml左右

C.2000ml左右

D.2500ml左右

E.3000ml左右

【答案及解析】

1.【答案及解析】C。术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘，**内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。

2.【答案及解析】C。成人呼吸窘迫综合征的处理：尽快消除肺间质水肿，输液量应控制在2000ml/d左右。

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妇科常考方剂汇总是中医执业医师考试可能涉及的问题

1、 清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓；

2、 两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍；

3、 清热调血汤：牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索；

4、 清热固经汤：生地、地骨皮、炙龟板、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、焦栀子、地榆、甘草；

5、 固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜医学|教育网整理；

6、 顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮；

7、 完带汤：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、柴胡、车前子、黑芥穗；

8、 止带方：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝；

9、 寿胎丸：菟丝子、桑寄生、川断、黄芩、黄柏、甘草；

10、 天仙藤散：天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、苏叶、茯苓、猪苓、白术、泽泻；

11、 生化汤：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草；

12、 解毒活血汤：连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草；

13、 毓麟珠：人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙草、当归、熟地、菟丝子、鹿角霜、杜仲、川椒；

14、 启宫丸：制半夏、苍术、香附、茯苓、神曲、陈皮、川芎；

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中医内科学》高频考点--
   感冒

寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解
1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散
2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热-银翘散
3.暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香薷饮
4.气虚感冒：益气解表-参苏饮
5.阴虚感冒：滋阴解表-加减葳蕤汤
6.“寒包火”(表寒里热)：解表清里-双解汤


咳嗽
寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙
1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散
2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤
4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤



肺痈
肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺
1.初期：清肺解表散邪-银翘散
2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤
4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

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非常感谢楼主的分享

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好东西，大家分享，一起总结。

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终于看到一个好的东西不用币了
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谢谢楼主，谢谢楼主，希望，谢谢楼主

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就是死背,以前都背下來,考试沒问题的

简**廉

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中医执业医师高频考点

好东西啊，冲刺阶段了，希望大家都能顺利通过考试！

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附件到底在哪里？

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很好的资料，谢谢