腹痛腹胀1天(原创)

j****y

【一般情况】李某某，女，22岁，汉族，自由职业。
【主诉】腹痛腹胀1天
【现病史】患者于1天前吃烧烤后出现腹痛、腹胀，腹痛为脐周陈发***痛，腹胀、排气后腹胀好转，恶心，今来就诊，患者无鼻塞咳嗽及气喘，无呕吐及腹泻，昨天大便一次，无便秘及脓血便，无尿频尿急及尿痛，饮食可，
【既往史】6个月前因先天性肠管奇型做肠管切除手术，4个月前术后在北京协和医院复查时阑尾炎发作行阑尾切除手术，无肝炎、肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【体格检查】体温：36．3。脉搏：79次／分，呼吸：17次／分。血压：110／65mmhg。神清，呼吸平稳，发育正常，营养一般，全身无皮疹。结膜无黄染，无浅表淋巴结肿大，颜面无浮肿，眼结膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇苍白，咽无充血，扁挑体无肿大，无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：79次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹稍膨隆，较软，脐部左右侧均有长约15cm的刀疤，脐周有轻压痛，反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音2一5次/分，未闻及金属音，双肾区无叩击痛，双上肢活动自如，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。

请分析该患者可能的诊断?如要确诊进一步需做哪些检查？

a****g

需腹部X光片，血、尿、便检查除外肠不全梗阻？

q****7

谢谢楼主分享这么好的帖子留着慢慢的看

v****u

行立位腹部平片 或全腹部CT，查血象

w****8

目前考虑可能为不完全性肠梗阻，常规检查有腹部平片、血尿粪常规。

王*利

腹透、b超都要做

Z****I

立位腹部平片，必要时腹透或CT，排外不全梗？

s****u

首先考虑肠梗阻，其病因考虑腹腔手术后的粘连性肠梗阻。腹部立、卧位平片是最基本的检查。

Z****4

手术后粘连性不全性肠梗阻，腹部CT及平片

j****k

谢谢楼主分享这么好的帖子留着慢慢的看

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

f****8

据所述病情考虑肠梗阻反复发作。建议重在预防，忌辛辣**生冷不洁饮食，食用易消化吸收食物，可增加食物中膳食纤维含量以利排便，服用蜂蜜或麻仁丸润肠通便，多喝水运动，经常**腹部促进肠蠕动，养成晨起定时排便习惯。预防腹泻受凉。祝你早日康复。

C****1

你好，立位腹部平片，首先考虑肠梗阻。希望可以帮助到你，祝你早日康复。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

s****y

爱意网果然有好料

h****0

腹痛，中医病名。是临床常病证之一，可由多种原因引起，以脏腑气机不利，脏腑失养，经脉气血阻滞，不通则痛为基本病机，以寒热虚实为辨证纲领。病位在腹，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候，分辨寒热的轻重，虚实的多少，气血的深浅，以“通”为治则，实则攻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，随病机兼夹变化，或寒热并用，或攻补兼施，灵活遣方用药。

尧*芸

患者青年女性，发病急，病程短，发病前有明显诱因，考虑为急性病，根据体格检查首先考虑为急性肠炎，需行血常规，大便常规，腹部X片等检查，但患者有既往病史，不排除不全性肠梗阻

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

俱*矣

服用蓖麻油