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[经验交流] 记住 8 类药 从此「胃病」不用愁

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发表于 2016-7-10 09:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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治疗胃病的药物种类较多,根据不同的症状结合药物特点选用合适的药物尤为重要。以下常用口服胃药的用法你都掌握了吗?

一、铝碳酸镁片

最常用的抗酸与胃黏膜保护剂,好比古代打战的盾牌、战衣或城墙,可用于预防和治疗与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热感、酸性暖气、饱胀等。作用迅速、温和、持久。

治疗消化性溃疡病和反流性食管炎的效果确切,其总体疗效与 H2RA 相似。与铋剂相比,有抑酸和抑制胃蛋白酶、结合胆盐等作用,更适用于胃酸分泌增高或存在十二指肠液反流的患者。

药物用法:一次 1~2 片,一日 3 次。餐后 1~2 小时、睡前或胃部不适时嚼服。服药后 1~2 小时内应避免服用其他药物。

二、匹维溴铵片

胃肠道的解痉剂,通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。

适用于与肠道或胆道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适,可为钡灌肠做准备。匹维溴铵没有抗胆碱能作用,也没有对心血管系统的副作用。适用人群广,副作用少,适用于青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者等禁用抗胆碱药患者的解痉止痛。孕妇忌服。

药物用法:3~4 片/天,必要时可增至 6 片/天。进餐时用水吞服,切勿咀嚼或掰碎药片,不要在卧位时或临睡前服用。

三、多潘立酮

胃肠促动力药,外周多巴胺受体拮抗剂,适用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症;各种原因引起的恶心、呕吐。

与甲氧氯普胺相比,选择性作用于外周多巴胺受体,不透过血脑屏障,无锥体外系不良反应,但长期使用个别患者出现**胀痛或泌乳现象。

禁用于胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔、催乳素瘤患者。

药物用法:饭前 15~30 分钟口服。成人:每日 3~4 次,每次 1 片,必要时剂量可加倍或遵医嘱。

儿童(≥ 12 岁及 35 kg):每日 3-4 次,每次 0.3 mg/kg。最高日剂量为 80 mg。当抗酸剂或抑酸药与本品合用时,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用。

四、枸橼酸莫沙必利片

胃肠促动力药、选择性 5-HT 受体激动剂,适用于用于缓解慢性胃炎伴有的消化系统症状(烧心、早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐)。

与西沙必利相比,其选择性作用于上消化道,对结肠运动无影响,对心律、血压及心电图均无影响,具有更好的安全性;疗效优于多潘立酮,副作用更少。

药物用法:1 日 3 次,每次 1 片(5 mg),饭前或饭后口服。与抗胆碱药并用时应分开服用。

五、法莫替丁片

抑酸药,第三代 H2 受体拮抗剂,适用于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、反流性食管炎以及胃泌素瘤。

作用强度及持续时间优于西咪替丁和雷尼替丁,抗酸效果为雷尼替丁的 3-20 倍,而副作用小。对改善肝病患者的消化道症状效果明显。严重肾功能不全者禁用。

药物用法:—次 1 片,—日 2 次,早、晚餐后或睡前服。4-6 周为一疗程。溃疡愈合后维持量减半。

六、奥美拉唑肠溶胶囊

抑酸药,最早开发的质子泵抑制剂,适用于消化性溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。与 H2 受体拮抗剂相比,抑酸效果更明显,严重肾功能不全者禁用。

药物用法:一次 10 mg~20 mg,一日 1~2 次。日总剂量 20~120 mg,超过 80 mg 时,应分两次服。不要嚼碎。

七、埃索美拉唑镁肠溶片

抑酸药,最新的质子泵抑制剂,对胃酸分泌的抑制作用明显高于其他 PPI,适用于胃食管反流性疾病、消化性溃疡。

与奥美拉唑相比,抑酸作用更强,与抗血小板药物联用时不会增加心血管事件发生风险,妊娠期使用安全性更高(奥美拉唑为 C 级,而埃索美拉唑为 B 级)。

药物用法:40 mg,每日 1 次。长期维持治疗 20 mg 每日 1 次。药片不可咀嚼或压碎。

八、胰酶肠溶片

助消化药,三种酶的混合物,即胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶,适用于消化不良、食欲不振。禁用于急性胰腺炎早期。

药物用法:一次 1~2 片,一日 3 次,餐前整片吞服,不得碾碎或溶解后服用。不宜与酸性药物、抗酸药、硫糖铝同服。与等量碳酸氢钠同服,可增加疗效。

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