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[经验交流] 护士须知道的呼吸观察要点

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发表于 2016-7-7 21:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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谈到呼吸观察圈内人士绝不陌生,今天为大家总结了异常呼吸的特点哦,我们一起温故而知新吧!
正常呼吸:胸廓两侧基本对称,节律均匀,深浅度适中,呼吸频率16-20次/分,呼吸频率和心律比为1:4~5,潮气量为400~600ml

异常呼吸根据临床表现不同可以分为:频率异常、节律异常、深度异常、声音异常、形态异常及呼吸困难。
1.频率异常
1)呼吸过快:也称气促,指呼吸频率超过24次/分。见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃,呼吸频率约增加3-4次/分。

2)呼吸过缓:指呼吸频率少于12次/分。见于颅内压增高、**类药物中毒等。

2. 节律异常
1)潮式呼吸:也称陈-施呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5~20s),又开始重复以上过程的周期性变化,其形态犹如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达30秒至2分钟。多见于中枢神经系统疾病,如脑炎脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、**中毒等。产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性减低,只有当缺氧严重,二氧化碳积聚到一定程度,才能**呼吸中枢,呼吸恢复或加强,当积聚的二氧化碳呼出后,呼吸中枢又失去有效的兴奋,呼吸又再次减弱或暂停,从而形成了周期性变化。

2)间断呼吸:又称毕奥呼吸,即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间断一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替。其产生机制同潮式呼吸,但比潮式呼吸更为严重,预后更为不良,常在临终前发生。

3)叹息样呼吸:在正常呼吸的基础上,患者每间隔一段时间就会因为感到胸闷而进行一次深大呼吸,类似叹气样,而后胸闷减轻或消退。多在安静时出现,转移其注意力如工作、运动时胸闷和叹气样呼吸消失,见于神经衰弱抑郁症或精神紧张者。

4)抑制性呼吸:抑制性呼吸指胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断,呼吸运动短暂地突然受到抑制的一种呼吸,患者表情痛苦,呼吸较正常浅而快。常见于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部外伤等。
3.深度异常
1)深大呼吸:也称库斯莫呼吸,指一种深而规则的大呼吸。见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等,以便机体排除较多的二氧化碳,调节血中的酸碱平衡。

2)浅快呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样。可见于呼吸肌麻痹、严重腹水、胸水、肺实质病变与胸膜疾病等,也可见于濒死的患者。

4.声音异常
1)蝉鸣样呼吸:表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响,产生机制是由于声带附近阻塞,使空气吸入发生困难。常见于喉头水肿、喉头异物等。
2)鼾声呼吸:表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声,由于气管或支气管内有较多的分泌物所致。多见于昏迷患者。
5.形态异常
1)胸式呼吸减弱,腹式呼吸增强:正常女性以胸式呼吸为主。由于肺、胸膜或胸壁的疾病,如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折、肋骨神经痛等产生剧烈的疼痛,均可使胸式呼吸减弱,腹式呼吸增强。
2)腹式呼吸减弱,胸式呼吸增强:正常男性及儿童以腹式呼吸为主。如由于腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤等,使膈肌下降受限,造成呼吸困难腹式呼吸减弱,胸式呼吸增强
6. 呼吸困难
1)吸气性呼吸困难:其特点是吸气显著困难,吸气时间延长,有明显的三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。由于上呼吸道部分梗阻,气流不能顺利进入肺,吸气时呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。常见于气道阻塞、气管异物、喉头水肿等。
2)呼气性呼吸困难:其特点是呼气费力,呼气时间延长。由于下呼吸道部分梗阻,气流呼出不畅所致。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿
3)混合性呼吸困难:其特点是吸气、呼气均感费力,呼吸频率增加。由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少,影响换气功能所致。常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液

发表于 2016-7-19 20:22 | 显示全部楼层
学习了,辛苦楼主
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