糖尿病足截肢后换药4月余，求进一步治疗，求加快创面恢复方法，基层！

q****p · 发表于 2016-7-7 13:27

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者女，84岁，典型糖尿病患者，早期右足拇指末端破溃感染，未重视，后加重，截肢，于市级医院住院，出院后来我社区门诊就诊。附图：

换药4月，中间使用上海市9院的冰石长皮膏和紫归长皮膏，肉芽增生明显，现创面肉芽表面略变白，变光滑，足底部创面边缘皮肤血运不佳，由于对糖尿病足换药经验不多，求各位前辈赐教，有什么好的办法能使创面尽早愈合。

s****y · 发表于 2016-7-7 14:03

创面这么大，单纯换药肯定疗效欠佳，为什么不考虑植皮呢！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

旧**迹 · 发表于 2016-7-7 16:56

最重要的控制血糖，其次注意外科换药，可以用一些生肌的药物。

c****5 · 发表于 2016-7-7 19:04

糖尿病足是换不好的，创面还这么大，就这样维持吧。

w****8 · 发表于 2016-7-8 09:06

主要是控制好血糖，可用康复新液进行换药，创面太大，可能要植皮。

q****p · 发表于 2016-7-8 10:48

showerlucy 发表于 2016-7-7 14:03
创面这么大，单纯换药肯定疗效欠佳，为什么不考虑植皮呢！

--------------------

植皮的话用自体皮肤吗?本身糖尿病患者，如果去皮，会不会再造成取皮部位创面感染不愈合。

y****9 · 发表于 2016-7-17 18:46

1、控制血糖及感染，纠正贫血或低蛋白血症等全身代谢紊乱；2、术前是否评估下肢血供，需改善下肢血供；3、肉芽不新鲜（是否低蛋白或存在感染），感觉像炎性肉芽，表面还有坏死组织，建议再次清创，可以负压治疗，另可尝试减张缝合，此外生物皮肤及植皮也是好的选择。

q****p · 发表于 2016-10-20 18:38

cbc17c63wb5 发表于 2016-7-7 19:04
糖尿病足是换不好的，创面还这么大，就这样维持吧。

换药6个月20天

c****5 · 发表于 2016-10-31 13:23

qimiaoxp 发表于 2016-10-20 18:38
换药6个月20天

不错哦！加油。等完全好了再传张照片给我，同时想请教怎么做到的？

q****p · 发表于 2016-11-8 15:44

cbc17c63wb5 发表于 2016-10-31 13:23
不错哦！加油。等完全好了再传张照片给我，同时想请教怎么做到的？

我也挺期待她痊愈的那一天，等完全好了一定得分享给大家。

q****p · 发表于 2016-11-8 15:53

换药7个月8天

m****g · 发表于 2016-11-19 22:52

我有办法让伤口愈合，需要两个月左右

m****g · 发表于 2016-11-19 22:55

我换的不用截肢，这个病人换了六个月，用自制膏药换的

m****g · 发表于 2016-11-19 22:55

不用截肢，用膏药换的

c****5 · 发表于 2016-11-26 10:14

曾经换过一个糖尿病足的病人，口不大，想尽了办法，最后病人死于肾衰，口也没有愈合，至今还有自责的感觉，我一直怀疑是不是因为局部用了庆大霉素的原因，大概也就用了几天。

q****p · 发表于 2016-12-4 10:47

cbc17c63wb5 发表于 2016-11-26 10:14
曾经换过一个糖尿病足的病人，口不大，想尽了办法，最后病人死于肾衰，口也没有愈合，至今还有自责的感觉， ...

照理说局部用药也就几天不至于导致肾衰竭，肾衰竭应该是病程发展的必然结果，糖尿病肾病最后不就肾衰了吗？不必自责，你尽力了。

广****医 · 发表于 2016-12-18 14:54

糖尿病足，糖尿病伤口，是所谓现代的，先进的中西医学的弱项，却是民间中医的强项，

人****Y · 发表于 2017-1-4 07:22

糖尿病换药不同于普通外科，我一般对糖尿病足的处理原则：如果伤口干燥，以控制血糖为主。如果伤口有溃疡，则伤口周围正常消毒后，用普通胰岛素8u 庆大霉素1支 654-2 1支生理盐水20mL湿敷，一般一至二周愈合。

蓝*波 · 发表于 2017-4-23 23:27

患者有无其他基础疾病，依从性如何，还要综合考虑。

冷**者 · 发表于 2021-9-26 12:24

后来怎样了

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

[糖尿病] 糖尿病足截肢后换药4月余，求进一步治疗，求加快创面恢复方法，基层！