系统性红斑狼疮护理常规

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【概念】
系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病。
【护理评估】
1、病史。
（1）询问与本病有关的病因及诱因。
（2）了解起病的时间、病程及病情变化的情况。
（3）评估病人的心理状态。
2、身体评估。
病人的神志、生命体征有无改变；有无面部蝶形红斑及其他皮疹、口腔黏膜溃疡；有无肾损害的体征等等。应进行全身各系统器官的详细评估，及早发现脏器损害。
3、实验室及其他检查。
（1）一般检查：血象、尿液成分有无改变，大便隐血有无阳性，血沉是否增快，肝肾功能有无异常。
（2）抗核抗体、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体以及其他自身抗体是否阳性。
（3）皮肤狼疮带实验、肾活组织检查的结果如何，对估计预后有一定的意义。
【护理措施】
1、按风湿科疾病一般护理常规。
2、活动与休息：活动期卧床休息，缓解期应动静结合，逐步恢复锻炼。病情完全稳定后，可参加文艺活动或轻体力工作，避免劳累和诱发因素。
3、饮食护理：病人勿食有增强光敏感作用的食物，忌食磨菇、香菇、海鲜及辛辣食品，禁饮咖啡，忌冷冻食品和饮料，戒除烟酒。多食新鲜蔬菜和水果。有肾脏损害时予低脂低盐优质低蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等食物，限水钠摄入。
4、药物治疗的护理：激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，常用甲泼尼龙、氢化**等，严格注意药物剂量，定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，定期复查血象及肾功能。
5、病情观察：注意观察病人意识、生命体征，皮肤粘膜有无皮疹、红斑；有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻；关节有无肿胀、疼痛、晨僵、肌痛和肌无力。有无咳嗽、咳痰、呼吸困难。有无贫血、出血倾向。有无水肿，水肿病人注意观察尿量及体重变化。
6、皮肤粘膜的护理：保持皮肤黏膜完整，避免紫外线直接照射。避免在阳光较强的时间外出，禁日光浴。避免接触**性物质。有雷诺氏现象时冬季避免长时间待在寒冷空气中，根据气温变化调节手套、袜子的厚薄，保持肢端的温度；避免接触冷水。口腔溃疡者指导病人使用漱口液漱口，每日至少3次；皮肤溃疡者按伤口原则处理。
7、疼痛的护理：观察疼痛性质及部位，创造适宜的环境，给予适当的药物及非药物止痛措施。疾病活动期肌肉、关节疼痛十分突出，应协助病人维持正确的**和姿势，以保护关节免受损伤，减轻疼痛和保持关节的活动度。
8、基础护理：按时巡视病房，了解并满足病人生活所需。做好病人口腔、皮肤护理，防止护理并发症。
【健康指导】
1、指导病人保持乐观情绪，告诉病人控制疾病的基本知识，教育病人一切可能诱发本病的因素。
2、皮肤护理指导：注意个人卫生，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损处感染。
3、生育指导：育龄期妇女在病情稳定至少半年以上、心肾功能正常者在医生的指导下可结婚、生育。哺乳期不宜用大剂量激素，可选用非甾体类抗炎药治疗。
4、饮食指导：指导病人勿食有增强光敏感作用的食物，忌食海鲜及辛辣食品，禁饮咖啡，忌冷冻食品和饮料，戒除烟酒。补充钙质，防止骨质疏松；多食新鲜蔬菜和水果。有肾脏损害时予低脂低盐优质低蛋白饮食，限水钠摄入。
5、出院指导
（1）指导病人提高生活质量，缓解期应适当锻炼，增强体质；可参加轻活动，避免过度劳累；儿童尽可能复学。
（2）定期门诊随访，病人需复查血尿常规、生化、免疫指标等。

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