一例胫骨Pilon骨折

y****7 · 发表于 2016-4-25 18:12

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患者女性、29岁、农民
主诉：右下肢受伤，肿胀、疼痛、活动受限3天。
患者自述入院前3天，因和家人吵架从约5米高天台上跳下，致右下肢受伤，伤后感右下肢疼痛，畸形，不能站立及活动，被救起后送入我院治疗。
其他病史无特殊。
讨论：
1、正确的诊断
2、治疗方案
3、如果手术治疗，内固定的选择
初步诊断：1.右腓骨下段骨折伴错位
      2.右内踝撕脱性骨折伴移位
      3.右踝关节脱位
治疗方案：踝关节切开复位，内踝螺丝钉内固定，腓骨骨折切开复位钢板内固定（或克氏针内固定），
         石膏托外固定。术后抗生素防止感染，消肿止痛治疗。要注意并发骨筋膜室综合症，还有胫神经
         损伤。

p****5 · 发表于 2016-4-26 01:20

影像学资料都没有'无法给出意见

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此消息发自Android版诊疗助手

w****5 · 发表于 2016-4-26 10:22

提个小问题什么是Pilon 骨折？Pilon 骨折切开复位的顺序是什么？

w****i · 发表于 2016-4-28 01:32

要看片子才得。。该型骨折还是很复杂的。。。

S****f · 发表于 2016-4-28 13:14

没有片子谁都不能肯定你的方式是否是正确的

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此消息发自Android版诊疗助手

p****g · 发表于 2016-4-28 23:30

pilon骨折属高能量损伤，骨折累及关节面，术后康复效果不佳，创伤性关节炎发生的可能

s****k · 发表于 2016-5-4 22:03

图片呢？怎么确诊

q****7 · 发表于 2016-5-5 21:44

影像学资料都没有

s****k · 发表于 2016-5-9 15:12

恢复胫腓骨长度，胫骨关节面

李* · 发表于 2016-5-9 16:32

上片子，不看片子没法定治疗方案。

[病例讨论] 一例胫骨Pilon骨折

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