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[急救医学] 成功抢救一例心脏猝死患者

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发表于 2016-4-22 16:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性44岁 身高170cm 体重125kg.  20分钟前因‘呼吸困难’来急诊,做心电图时心电图显示直线,护士随呼叫患者,发现患者意识丧失,随转入抢救室。
既往;高血压20年,呼吸睡眠暂停综合症2年
   查体;呼之不应,呼吸停止,心音消失,血压为0,双瞳孔3mm大小,对光反射消失
   诊断;猝死
   抢救过程;即刻进行胸外按压。开放气道,面罩人工呼吸,建立静脉通道。付肾素1mg   可拉明0.375mg 静推。0.9%生理盐水100ml+100mg多巴胺静滴。
按压1h患者间断出现室性心律,但不能维持,仍无自主呼吸,神智无好转,再次给予1mg付肾素,1mg阿托品。每3分钟一次 共三次
按压2h患者间断出现窦性心律及室速 室颤。电除颤360焦耳 除4次,乙胺碘呋酮150mg静推,继以300mg+0.9%生理盐水100ml持续静滴。速度1mg/min.在复苏的同时积极查找病因,并进行化验检查。此时患者血压仍不能维持,换用去甲肾上腺素1mg+0.9%生理盐水100ml,持续心外按压2.5小时,恢复稳定窦性心律,而自主呼吸尚没有恢复,仍处于深昏迷状态,持续机械通气 同时可拉明支持。目前生命体征尚稳定。

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发表于 2016-5-25 22:29 | 显示全部楼层
期待楼主后续精彩
发表于 2016-10-3 08:09 | 显示全部楼层
不错,值得学习,够拼的能用的全用了
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-11-13 04:27 | 显示全部楼层
真厉害,今天科室也遇到一列。回来后通知麻醉插管,后按压了2个小时还是没有复苏成功。。。

看到你们能复苏成功真的很值得学习啊,接近三个小时按压了。
发表于 2016-11-26 16:51 | 显示全部楼层
后面怎么样了?
发表于 2016-11-28 15:13 | 显示全部楼层
抢救给力,你们多巴胺静点的话一般用多少滴呢
发表于 2016-12-1 16:11 | 显示全部楼层
抢救给力值得学习
发表于 2016-12-4 09:25 | 显示全部楼层
很不错,值得学习
发表于 2017-6-8 14:31 | 显示全部楼层
期待后续,值得学习。
发表于 2018-3-2 23:27 | 显示全部楼层
有耐力,有毅力
发表于 2018-3-14 20:43 | 显示全部楼层
有耐力,有毅力,不放弃,最终患者怎么样了?
发表于 2018-3-25 09:26 | 显示全部楼层
学习了,很好的病例,谢谢分享!
发表于 2018-4-8 14:10 | 显示全部楼层
乙胺碘呋酮,这个能用生理盐水冲吗
发表于 2018-4-8 17:06 | 显示全部楼层
回复 14# hgs2000120


好像是得用5%葡萄糖配
发表于 2018-5-7 16:14 | 显示全部楼层
,使用可达龙的十种死法,呵呵,网上很好的帖子,我就看了那个贴子,对胺碘酮记忆深刻!
发表于 2018-5-7 23:18 | 显示全部楼层
急诊科经常遇到胸痛的患者,详细问诊及查体是真的很重要,情愿往重的考虑,排除危重的疾病。
发表于 2018-6-10 19:56 | 显示全部楼层
非常不容易,持续心外按压2.5小时,不轻言放弃,值得学习。
发表于 2018-11-10 09:44 | 显示全部楼层
请问多巴胺用量?
发表于 2020-9-19 23:10 | 显示全部楼层
我想问下,这么久的按压是人工按压还是心肺复苏仪按压的
发表于 2020-10-31 15:52 | 显示全部楼层
有耐力,有毅力,不放弃,值得敬佩。
发表于 2021-3-30 00:38 | 显示全部楼层
学习了学习了
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