肝硬化的护理（含护理诊断）

水*雾

　　【病因】病毒性肝炎、日本血吸虫病、酒精中毒、药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍、遗传和代谢疾病、营养失调。

　　【临床表现】

　　（1）肝功能减退的临床表现：包括全身症状和体征，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。（2）门静脉高压的临床表现：脾大，侧支循环的建立和开放，腹水。

　　【并发症】上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰竭、电解质和酸碱平衡紊乱。

　　【诊断要点】有病毒性肝炎、营养不良或长期酗酒等病史；肝大、质硬、肝功能减退与门静脉高压。

　　【辅助检查】肝功能试验异常；肝穿活检发现有假小叶形成。

　　【治疗要点】腹水治疗；并发症的治疗；手术治疗。

　　【常用护理诊断及护理措施】

　　（1）营养失调   低于机体需要量与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，根据病情变化及时调整；必要时遵医嘱给予静脉补充足够的营养；经常评估病人的饮食和营养状况。

　　（2）体液过多   与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。多卧床休息，尽量取平卧位；避免腹内压骤增，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等；限制水钠摄入；严密监测病情；腹腔穿刺放腹水时，加强护理。

　　（3）活动无奈力   与肝功能减退、大量腹水有关。视病情安排适量的活动，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。

　　（4）有皮肤完整性受损的危险   与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关。常规的皮肤护理；预防压疮措施外；沐浴时避免水温过高；避免使用有**性的皂类和沐浴液；嘱病人勿用手抓搔皮肤。