开放性踝关节骨折合并lisfrace损伤【手术片已经更新了】

d****9 · 发表于 2016-3-22 22:05

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本帖最后由 daniu0619 于 2016-4-29 19:31 编辑

楼上坠落致踝部肿疼出血1小时，有一公分的伤口，已经缝合，急诊给予打了牵引。请大家看看下一步怎么处理。

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g****6 · 发表于 2016-3-22 23:16

旋前-外旋4度损伤.（已经清创，缝合，骨牵引）
目前只能等了，伤口无感染，肿胀消退，皮肤出现皱纹，然后择期手术。
1内踝两枚空心钉2外后方切口，钢板固定腓骨下端，螺钉固定下胫腓关节，感觉后踝骨块不大，可做可不做，想做的话腓骨长短肌向前外侧牵开，暴露骨折，打1-2枚螺钉.
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g****6 · 发表于 2016-3-22 23:19

回复 2# gsqyzt19841216

为了看你的病历专门重新申请的爱爱医账号。
以前的号码好久没用，账户名和密码全忘记了。
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p****r · 发表于 2016-3-23 10:26

以前做了一例和你这类似，不过我一期就完成手术，术后伤口一期愈合，术后三月拆支架，踝关节功能术后6月基本正常。仅供参考。

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此消息发自Android版诊疗助手

m****i · 发表于 2016-3-23 21:20

旋前-外旋4度损伤

d****9 · 发表于 2016-3-24 14:05

回复 2# gsqyzt19841216

谢谢捧场，原来的用户名可记得，可以帮你找回

q****7 · 发表于 2016-4-17 07:58

旋前-外旋4度损伤.（已经清创，缝合，骨牵引）

w****i · 发表于 2016-4-25 01:14

外固定支架就是好。。
请问下，周围韧带怎么考虑？修补哪些？

吴*亮 · 发表于 2016-4-25 10:30

旋前-外旋4度损伤.（已经清创，缝合，骨牵引）
目前只能等了，伤口无感染，肿胀消退，皮肤出现皱纹，然后择期手术。
1内踝两枚空心钉2外后方切口，钢板固定腓骨下端，螺钉固定下胫腓关节，感觉后踝骨块不大，可做可不做，想做的话腓骨长短肌向前外侧牵开，暴露骨折，打1-2枚螺钉.

y****g · 发表于 2016-4-25 16:08

手术做得很好

w****5 · 发表于 2016-4-26 10:59

如软组织损伤严重还是建议消肿后再行手术，至于手术方案，paoper 做得很不错了

同**伴 · 发表于 2016-4-26 18:51

手术做得很好

d****9 · 发表于 2016-4-29 19:28

本帖最后由 daniu0619 于 2016-4-29 19:30 编辑

手术已做，术前考虑lisfrace损伤，踝手术后摄片发现证实有lisfrace损伤，给予螺钉固定

m****i · 发表于 2016-5-12 15:46

很有难度的患者！

q****7 · 发表于 2016-5-12 22:10

手术做得很好

z****5 · 发表于 2016-5-13 14:41

学习了，容易漏诊lisfrace损伤

j****8 · 发表于 2016-5-13 22:01

paoper 发表于 2016-3-23 10:26
以前做了一例和你这类似，不过我一期就完成手术，术后伤口一期愈合，术后三月拆支架，踝关节功能术后6月基 ...

请问必须得外固定吗光内固定可否是因为稳定度原因吗

刘****1 · 发表于 2016-7-26 23:44

1内踝两枚空心钉2外后方切口，钢板固定腓骨下端，螺钉固定下胫腓关节，感觉后踝骨块不大，可做可不做，想做的话腓骨长短肌向前外侧牵开，暴露骨折，打1-2枚螺钉.
这个手术做的很好。

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