手部肌腱断裂术后康复指导

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术后3周内

最重要的是早期活动，早至术后麻醉恢复以后即刻。患者此时活动面临最大的困难是心理恐惧（怕再断裂）、及忍受疼痛。

锻炼的目的有两个：1. 防止粘连，2. 促进愈合；锻炼越晚，越有可能出现粘连，同时越疼痛，肌腱断裂可能性更大。

因断裂的肌腱不能承受太大张力，故正确的锻炼方式是被动活动：如屈肌腱断裂后，可以主动伸直、被动屈曲；而伸肌腱断裂是主动屈曲、被动伸直。损伤肌肉绝对不能主动收缩，即用力；反方向运动可以用力。

早期肌腱活动的目的就是防止粘连，且锻炼的过程也是损伤，次数越多、时间越长，肌腱局部的炎症越重，反而不利于肌腱的修复，所以每天只需保证一次极限运动即可，完全屈曲、完全伸直；由于术后伤口的疼痛，所以这1次运动需要很长的时间过程，可以达到20分钟。运动之后就是在关节休息位的休息，为肌腱的愈合创造条件。因为肌腱的愈合是在无张力下愈合的，也就是说肌腱的愈合不能存在张力，要在休息位愈合。愈合的时间需要大致3周，纤维瘢痕愈合。

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术后4~5周

指导患者轻度主动活动患肢(指)，练习时动作缓和，适当用力，每日3次，每次5min。对肌肉和关节进行**，配合采用局部理疗，如超短波、频谱等疗法。相当于肌肉的牵张运动，有益于肌纤维的改建和塑形。

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术后6~10周

后期逐渐增加阻抗的功能锻炼，功能活动由简到繁，循序渐进。鼓励病人做日常生活动作，4～8周争取完全恢复。   

转自骨科康复时间

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我的右拇肌腱、右绕神经完全断裂，不可吸收线缝合后增生一比较硬比较大的疙瘩。现已3年多，每天都很不舒适。请问能再次手术吗？请介绍一家医院和医生就诊好吗？谢谢了！