血性心包积液寻求解答

d****g · 发表于 2005-4-9 09:59

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患者男性，７１岁，农民。因胸闷气促１月余入院。主诉既往约７－８年前有“结核性胸膜炎”病史，服抗结核药２周后好转自行停药（当地卫生院诊疗）。无高血压，心脏病史。
心脏超声提示心包积液，心包穿刺抽出血性液体３００毫升。抽出液体防置可见血凝块。
积液常规：细胞总数５０００/ul，单个核０.５０　多核０.５０李凡他试验阳性。
积液生化：总蛋白５８g/l，球蛋白２７g/l, LDH 736u/l。
血生化：总蛋白６３g/l　ＬＤＨ２１０ｕ／ｌ。

积液ＣＥＡ检查报告未出，找肿瘤细胞报告未出。
我个人认为此患者肿瘤可能性大，但我们主任认为是结核性可能性大，请教各位你们的看法？谢谢！

g****n · 发表于 2005-4-11 20:34

血性心包积液80％为肿瘤心包转移，建议查胸部CT

翟*昭 · 发表于 2005-4-12 11:47

此患者诊断:肺癌心包积液为心包转移

d****g · 发表于 2005-4-13 00:11

谢谢,积液CEA回报正常,积液脱落细胞找三次均阴性。胸片与CT也确实做过，没有发现确切的肺癌依据，小弟仍然不明，如果是肿瘤，会是什么地方的呢？

[心律失常] 血性心包积液寻求解答

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