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[病案讨论] 还是要说:激素的问题

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1# 楼主
发表于 2005-4-7 19:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小孩子的感冒发热,谁能告诉我,在不使用激素的前提下,还有其它哪些快快见效的治疗方法?

据在下从医几年的观察,以小孩感冒发热为例,但凡使用激素退热的,虽然见效快,但下次再感冒会更难治疗,什么复方氨基比林,抗生素,抗病毒,统统难于见效.惟有激素,可以搞定,且剂量需逐渐加大.相反,坚决不滥用激素的患儿(我的病人),下次感冒的间隔时间长,感冒的次数要少,身体抵抗力要好,恢复快.

尽管我因此也失去了不少的患者,但我问心无愧!

重复请教第一句话,谢谢!
2# 沙发
发表于 2005-4-7 20:55 | 只看该作者
我倒是从来不使用激素,关于激素在小儿上呼吸道感染是否使用的问题,我曾在全科医学讨论版块里也发表过一些我的看法。个人认为是最好不要用,积极治疗原发病,因为激素可以降低白细胞,巨噬细胞的趋化能力,降低T淋巴细胞的活性,从而降低患儿的免疫能力,虽然暂时有降温快的作用,但是远期不利于疾病的转归。那么如果是有热惊史,高热顽固,寻常退热药物退不下来的情况下,是可以考虑使用。我觉得上呼吸道感染的患儿,在短期比较起效快的办法,可以试试用病毒唑肌肉注射,10~15mg/kg,连用三天。其他可以用些中成药,诸如穿心莲萃取物(喜炎平,炎琥宁一类),或者有条件可以使用干扰素肌注,5~10万个IU,每天一次,连用三天,效果都不错的。
3# 板凳
发表于 2005-5-21 23:06 | 只看该作者
学医的人都知道,可中国人不知道,为什么呢.
尽量能不用就不用.
可你不用,家长不同意,他要闹,带小孩走,到别的医院,别人一用就退了.
你还得了个技术差的臭名,
儿科药量少,辛苦,又没钱,难啊.
4
发表于 2005-5-21 23:10 | 只看该作者
Originally posted by 火不热 at 2005-5-21 11:06 PM:
学医的人都知道,可中国人不知道,为什么呢.
尽量能不用就不用.
可你不用,家长不同意,他要闹,带小孩走,到别的医院,别人一用就退了.
你还得了个技术差的臭名,
儿科药量少,辛苦,又没钱,难啊.

只有同行才知道同行的苦衷……
5
发表于 2005-5-22 10:12 | 只看该作者
没法子,谁叫那些家长3小时不出汗,4小时不退烧就紧张得喊打喊杀的。
1天,2天那是要命的时间了。
可以退了烧再发热,
但你不能让其一直烧着。

所以,我是一直用激素。
6
发表于 2005-5-22 17:11 | 只看该作者
我的经验是加用中药,
我是说加用。
7
发表于 2005-7-22 07:18 | 只看该作者
有一女孩子7岁,高热、咳嗽10余日,X线片上示支排气管炎,高级抗生素应用无效,为了退热,每天应用20mg的**,7天后转为粟粒性肺结核,二天后抢救无效死亡。家属把医院闹了个底朝天。做为医生,你可能治疗好无数急危重病人,这事摊的你身上,感受如何?
8
发表于 2005-7-22 23:50 | 只看该作者
难过难过!!
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