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[病案讨论] 这个病人像感染性心内膜炎吗?或败血症?

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1# 楼主
发表于 2005-4-6 21:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女性,43岁。于半月前拔牙后出现乏力,纳差,头晕,心悸,不能上四楼。门诊查:WBC22.4x10*/L,N59%,HGB69G/L,PLT50×10*/L胸透:正常,心电图:窦性心动过速,频发同原室早。听诊各瓣区无杂音,全身无皮疹。给以慢心律0.15q8h 青霉素1280万单位/日静滴,四天后复查:WBC48.7×10*/L,N49.8%,HGB45G/L,PLT50×10/L,心电图示:正常。面色黄,浮肿,诉处月经期,量多,曾晕厥一次。  
2# 沙发
发表于 2005-4-7 22:15 | 只看该作者
SBE大多以微生物直接感染所致,大多有器质性心脏病基础,心内有赘生物存在.以草绿色链球菌感染为主,起病缓慢,感染中毒症状重,心脏有杂音并多变.血培养阳性为重要诊断依据.治疗以大量青霉素为主.此患者贫血血小板低应该考虑一下血液病如恶性组织细胞病
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