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楼主: 绿化园
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[显微手足外科] 各位老师看看:用小针刀做拇指狭窄性腱鞘炎术后的麻烦事

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发表于 2016-5-4 23:43 | 只看该作者
坏死了,将来感觉功能不行
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发表于 2016-5-5 11:14 | 只看该作者
暴露疗法  抗感染 继续换药   保持伤口清洁干燥
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发表于 2016-5-5 12:23 | 只看该作者
再一次印证了前辈们在书本上面的总结是血的教训换回来的!手指和**禁用肾上腺素。之前有位患者转至我院,行小针刀治疗半月,拇指化脓性肌腱炎。细菌培养是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,唯一敏感药物是万古霉素。虽然最终感染是控制住了,但拇长屈肌腱彻底玩完,得二期重建屈拇功能。目前部分坏死已成定局,你现在要做的是,1、安抚患者;2改善微循环,监测凝血,二联用药都行,尽量晚会进一步可能的坏死组织,3预防感染,4,进一步坏死了,皮肤缺损面积大,自己整不了植皮或者微小皮瓣,耐心劝至上级医院处置,别耽误了人家,对你更加不利。
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发表于 2016-7-15 18:38 | 只看该作者
目前情况怎么样了??
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发表于 2016-7-19 16:10 | 只看该作者
低分子右旋糖酐,硝苯地平,潘生丁,丹参都有作用吧,十多天多折腾,有惊无险,不喜不贺
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发表于 2016-7-19 20:03 | 只看该作者
小针刀做拇指狭窄性腱鞘炎,我们都是腕部正中神经阻滞麻醉,不用付肾,病人现在怎么样了?
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发表于 2016-8-6 19:03 | 只看该作者
最后结果恢复的如何?多看书学习,教训!
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发表于 2016-8-13 17:28 | 只看该作者

你好,我是刚申请的爱爱医,看到你发的这个病例,关心一下,现在患者恢复的怎么样。
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发表于 2016-8-19 11:24 | 只看该作者
创面坏死,干燥只会加重,建议湿润烧伤膏外敷,保证创面湿润,一点拙见。
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发表于 2016-8-20 10:06 | 只看该作者
做一下VSD,使用改善微循环的药物,防止继发感染,应该生长起来还是很快的。
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发表于 2017-3-2 19:32 | 只看该作者
指端组织已坏死。处理办组 法有二。一:先用银锌霜湿敷,待坏死组织自溶,二:直接清创,清除坏死组织。再作皮瓣修复。
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发表于 2017-3-2 19:33 | 只看该作者
指端组织已坏死。处理办组 法有二。一:先用银锌霜湿敷,待坏死组织自溶,二:直接清创,清除坏死组织。再作皮瓣修复。
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发表于 2017-3-4 15:10 | 只看该作者
狭窄性腱鞘炎是做狭窄的腱鞘切断术的 不知道您是怎么做的小针刀 最好描述一下。 看看图片觉得不是张力性水泡 可以不用脱水剂 可能是动脉血运障碍导致的{是不是小针刀分离导致的 应该描述一下小针刀的操作方法}没感染 不需要预防使用抗生素 皮肤有保护组织液的作用 所以去掉表皮会有渗出 真皮血运还可以 所以使用前列地尔10ug 血塞通使用 红外线照射。美宝外涂
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发表于 2017-3-21 00:36 | 只看该作者
绿化园 发表于 2017-03-21 00:36:29
今天指甲根部有红肿现象是否有<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG ...

感染了。个人认为美宝外涂,保持湿润。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
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发表于 2017-3-29 04:40 | 只看该作者
请问各位小针刀手术的危害有哪些?

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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2017-9-7 16:45 | 只看该作者
现在怎么样
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发表于 2017-9-12 16:04 | 只看该作者
手指和**麻醉时是禁用付肾的  考虑缺血引起 ,看楼上的图片,拔甲、清创、植皮。
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发表于 2017-9-14 12:05 | 只看该作者
关注目前情况,希望楼主能提供下最新消息,谢谢!
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发表于 2019-1-27 14:03 | 只看该作者
手指手术禁用付肾,,

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此消息发自Android版诊疗助手
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