胆囊息肉

l****8

胆囊息肉多数是在偶然的B超体检才发现的，据报道事业单位组织的查体中约有3%的人检查出胆囊息肉。胆囊息肉是个什么病、有什么症状、到底要不要治疗……我们将对这些大家关心的问题进行解答。


现在大家健康意识增强了，单位或个人体检发现胆囊息肉多发的，感觉长了好多个息肉一定不好，难免会有些害怕紧张。


案例一：上个月单位体检，王女士做B超发现“胆囊多发息肉”，王女士平时身体不错，要不是查体发现胆囊息肉她平时根本没有什么不舒服的感觉。听说得了息肉后非常紧张，这几天吃饭也不香、睡觉也不踏实。


为什么王女士会紧张？


息肉本身不同不痒，人们之所以对息肉有“偏见”主要是担心息肉恶变。的确，一部分胆囊癌起源于胆囊息肉恶变。但其实，超声报告上的“胆囊息肉”或胆囊息肉样变，与真正会发生恶变的息肉还是有差别的。


胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓，一般来说超声报告描述的是“胆囊息肉样病变”，所谓“息肉样”，就是说像息肉，而不一定是息肉。这是在影像学检查下的称呼，具体胆囊息肉是好是坏，病理检查是金标准，但通过影像学特点可以大致判断良恶性。


临床上最为多见的是单纯**肉和非胆固醇良**肉，只有极少部分人发现息肉型早期胆囊腺癌。


胆固醇**肉：超声发现的胆囊息肉一半以上都是这种类型，准确来说这种不是真正的息肉，有人认为是胆固醇结晶在胆囊粘膜表面形成或导致粘膜隆起，因此又称为假**肉。目前理论上认为此类息肉是不会癌变的。


胆固醇**肉有如下特点：多发、易脱落，多在1cm以内，外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，多位于胆囊体部。胆固醇息肉和饮食有关，高胆固醇饮食或有脂肪肝的病人容易得胆固醇息肉。


胆固醇**肉无须特别处理，建议：饮食要规律、早餐要吃、低胆固醇饮食，可试用药物。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每6个月到一年定期B超复查，观察其大小、形态、数量的变化即可。


非胆固醇性良**肉：又称为真**肉，是指真正从胆囊壁上长出的一块“肉”，包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎**肉、腺瘤样增生等。炎**肉是长期胆囊结石**合并慢性胆囊炎形成的。胆囊腺瘤就是一种良性肿瘤腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变危险。


在超声的描述上通常会有该息肉的基底是宽还是窄，是否有血液{MOD}，有血供的息肉多为**状瘤或腺瘤，有癌变的风险。若需要进一步明确息肉的类型和性质，可行增强CT或MRI增强扫描帮助
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

s****y

本人也有息肉，8mm，唉！

杏**春

定期复查随访就行了

二***树

还是有功能性疾病的表现
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

f****1

直径6mm以上，建议早期手术切除。

x****n

非胆固醇息肉应该手术治疗，不过早期可以随访，如果增大、增多应立即解决

白**琪

{MOD}，共同学习

只***冒

学习了，受益匪浅