发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 5459|回复: 4

[皮肤病] 孢子丝菌病

[复制链接]
发表于 2005-3-24 21:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
概述
孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性炎症。常于皮肤轻微外伤后接触被病原菌污染的物质而发病,故皮损好发于暴露部位。根据皮损特点临床上分为固定型、淋巴管型和播散型三型。
临床表现
1.多见于农民或野外作业的工人,病前常有外伤史; 2.固定型:损害在原发部位,可呈结节、溃疡或浸润红斑等,无疼痛; 3.淋巴管型:损害为沿淋巴管向心性发生的紫红、黑色无痛性结节、溃疡,排列成串; 4.播散型:少见,侵犯皮肤粘膜,全身散在皮下结节或溃疡,全身症状明显。
诊断依据
1.患者主要是农民,病前常有外伤史; 2.皮损好发于暴露部位; 3.各临床类型的皮损特点; 4.皮损直接镜检及真菌培养申克氏孢子丝菌阳性; 5.皮损组织病理(PAS染色)可见星状体。
治疗原则
1.内服系统抗真菌药(首选10%碘化钾溶液); 2.外用抗真菌制剂; 3.局部手术切除、镭射、冷冻、热疗或物理疗法。
用药原则
1.皮损局限较小者可选择手术切除,镭射或冷冻治疗; 2.皮损泛发或较大者可内服系统抗真菌药; 3.碘过敏或肺结核患者禁用碘化钾; 4.5-Fc常与其他抗真菌药合用,以降低毒副作用,减少耐药; 5.二性酶素B副作用大,仅用于其他抗真菌药治疗无效者; 6.系统治疗同时可辅以局部外用抗真菌制剂,热疗或物理疗法。
辅助检查
1.固定型或淋巴管型检查专案检查框限“A”为主; 2.播散型检查专案可包括检查框限“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈:皮损体征消失,真菌直接镜检及培养每月1次,连续3次阴性; 2.好转:皮损体征部分消失,真菌检查阴性或阳性; 3.未愈:皮损体征无改善,真菌检查阳性。
专家提示
注意防止外伤,一旦皮肤外伤后要及时处理伤口,保持伤口清洁卫生,以免感染孢子丝菌。病后要及时到医院诊治,尤是播散型,如不及时治疗,可在数周或数月内死亡。
此附件已经损坏等待作者修复

评分

参与人数 1贡献分 +2 收起 理由
美丽天使 + 2

查看全部评分

发表于 2005-3-24 21:44 | 显示全部楼层
更多的图片,希望对大家有帮助
此附件已经损坏等待作者修复
发表于 2005-3-24 21:47 | 显示全部楼层
图片
此附件已经损坏等待作者修复
发表于 2005-3-24 21:54 | 显示全部楼层
病理图片
申克孢子丝菌SEM照片.jpg
申克小孢子菌培养.jpg
发表于 2005-3-24 22:10 | 显示全部楼层
孢子丝菌病近年来逐渐增多,本人所在科室这个月诊断此病之患者几乎天天都有1--2例,楼主从文字到图片,从大体到病体,再到确定菌种的小培养上系统阐述的本病的诊断治疗,临床表现.对基层皮肤科医生,尤其是北方本病多发区的医生帮助很大.
加分鼓励!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 08:58

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.