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[病案讨论] 局部神经阻断封闭术后,什么原因引起皮肤改变严重

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1# 楼主
发表于 2015-11-21 10:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,41岁。肛 门不适来就诊,无明显瘙痒,因为症状不明显,患病时间说不清。
查:**肛缘皮肤潮湿,皮肤增厚,片状溃疡,色红,整体皮肤灰白,局部皮肤非常白,分泌物明显。
诊断:**湿疹
治疗:因为溃疡严重,给予中药坐浴,中药口服,红光治疗,效果不很明显。最后没办法,局部神经阻断封闭术,术后局部症状仍没有明显改变。
疑惑:此患者局部皮肤改变严重,但自觉各种痛苦症状并不明显;
治疗湿疹的方法用了,症状没有任何变化。
恳请帮助求,什么原因引起。

2# 沙发
发表于 2015-11-21 18:38 | 只看该作者
雷夫奴尔湿敷,每天三次
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3# 板凳
发表于 2015-11-21 19:14 | 只看该作者
建议去皮肤科做个病理。
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此消息发自iPhone版诊疗助手
4
发表于 2015-11-21 21:53 | 只看该作者
看图片应该还是痔疮引起的**闭锁不严,把痔疮做了就会好很多。

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  • zhbwxy+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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5
发表于 2015-11-21 22:12 | 只看该作者
看专家经典回复,学习中。
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2015-11-21 22:43 | 只看该作者
考虑肛裂长期反复发病引起。建议做个病检
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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2015-11-22 10:52 | 只看该作者
肛周皮肤增厚变白,皮肤皲裂。建议你使用苦参汤,或者一些**洗剂(清热燥湿止痒作用,医院或者药店都会有卖的)熏洗坐浴。然后涂上派瑞松或者皮炎平,药膏不能长期使用可以间断使用。可以帮助你缓解。你找我私聊的话我可以告诉你我治疗**湿疹的秘方,在此不方便说。
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发表于 2015-11-22 14:01 | 只看该作者
回复 2# xuhaitao2015

请教这是什么类药物?哪里可以买到????
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发表于 2015-11-22 23:44 | 只看该作者
应排除一下梅毒硬下苷溃疡
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发表于 2015-11-23 07:58 | 只看该作者
关注中,期待进一步详细学习
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发表于 2015-11-23 11:18 | 只看该作者
看来只有做手术了,**里面有痔疮。
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发表于 2015-11-23 15:34 | 只看该作者
建议先取病理,待缬果出来后再决定进一步治疗
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发表于 2015-11-24 08:20 | 只看该作者
取下病理,也有可能是肛周paget's  .湿疹样癌
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发表于 2015-11-24 10:05 | 只看该作者
也许借鉴口腔科口腔白色角化病的处理会有一定的效果,原理,**部慢性**后渗出增多,局部过潮引起湿疹,应用油剂(如烧伤常用的麻油,滑润烧伤膏,甘油,石腊油,开塞露等)润滑并隔离接触面,给局部皮肤自愈提供环境。个人意见,仅供参考,难点:怎么让这些油剂能长时间作用又不影响皮肤换气。
15
发表于 2015-11-24 19:23 | 只看该作者
有没有考虑是真菌感染?
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此消息发自Android版诊疗助手
16
发表于 2015-11-25 08:45 | 只看该作者
**溃疡,会不会有肛周脓肿的可能
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17
发表于 2015-11-25 09:53 | 只看该作者
这是综合性疾病导致的症状。首先要排除肠炎   胃炎  等消化道疾病。单纯处理局部症状效果不会好。
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发表于 2015-11-25 12:22 | 只看该作者
查个血排除梅毒再考虑
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19
发表于 2015-11-28 14:16 | 只看该作者
1.肛周paget\'s .湿疹样癌?2.梅毒的扁平湿疣?
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此消息发自Android版诊疗助手
20
发表于 2015-11-28 22:48 | 只看该作者
反复感染不愈,查查是否有糖尿病可能。
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21
发表于 2015-12-2 13:37 | 只看该作者
昨天一例便血患者~指诊肛管11点位有很长的硬结面~无异常突起~指套带脓血~**镜检查疼痛难忍~建议结肠镜进一步诊治~传染病报梅毒阳性~考虑梅毒硬下疳溃疡吗?
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此消息发自Android版诊疗助手
22
发表于 2017-9-18 06:09 | 只看该作者
这个病例,病人资料尚不完全,应该有**镜下图片。我治疗湿疹,从来不用湿疹的药物。但是一般都能治疗好。为啥,得从湿疹的病的原因说起。湿疹,顾名思义,就是**潮湿引起的。**潮湿是怎么来的?无非是**内分泌物流到**外,****皮肤所引起的。什么病会引起直肠内分泌物流到**外?最常见的就是肛瘘痔疮肛裂,直肠息肉,直肠炎结肠炎等都可以引起**内分泌物流到**外,只要把相应的疾病治疗好了,湿疹基本上就好了。有一点得说明,一定要治疗彻底,比如肛瘘治疗没彻底,**外还会有分泌物流出来。湿疹当然好不了。
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