老人服用炙甘草汤后出现腹泻，教训深刻，从此不再给别人建议用药

黄**女

回复 19# euhaiming


这个评论中肯

大*

方是好方，药也好药。关键是辩证用药要准确。药量大小都有效，关键要用对。同一种疾病在不同人的身上会有不同的表现，这是体质造成的。所以治病既要辩证还要辨病，辨病与辩证相结合，才能更准确的施治，才能不出纰漏。要想做到这一点，必须要系统的学习中医，最好能有老师带领，多临床，多实践，才能成为一名合格的中医。

u****6

短袜 发表于 2024-01-13 18:39:37
用方剂还是要多看医案，不过一般医生也像你这样的，一开始用灸甘草汤原方，吃了拉肚子加茯苓白术，吃了有点 ...

你好

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u****6

短袜 发表于 2024-01-13 18:42:18
兄弟这个腹泻完全没事的，他们就是还是信任这个证书不完全信任你。当然你也完全没了解，我一开始也用灸甘草 ...

李可说这个炙甘草汤，如果病人有脉弦细，脉络枯涩，炙草参枣，不易用，怎么解释

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中**人

炙甘草汤用于外感病过程中因心阴心阳两虚，出现脉结代，心悸动为主要脉证的证候，但临床应用时必须看看舌苔，若舌苔白滑厚腻甚至水滑，则此人尚有寒湿内盛，虽有脉结代，心悸动两大脉证，原方也不能照搬，生地、阿胶就不能多用，火麻仁宜去之，代之以适量酸枣仁，并适当加入藿香、苍术、白叩仁，否则用之必泻，或致脘痞纳呆。
生地这个药，有部分患者对它甚为敏感，入药量稍多就容易出现腹泻；仲景原用的生地应是鲜品，与甘草的比例是4：1；现在的生地饮片都是干品，每10g大致相当于鲜品60至80g，若甘草用12g,鲜生地当用48g，换算成干品约8g，按这个剂量用干地黄基本上是不会引起腹泻的。所以笔者用炙甘草汤每天1剂的剂量是：
炙甘草12g，生姜12g，人参6g，干地黄9g，桂枝9g，阿胶6g，麦冬12g，火麻仁12g，大枣大者6枚（小的12枚）。没有出现过腹泻。

y****9

学习了，一直对经方的用量换算有困惑

u****5

为什么要加酸枣仁呢？三枣仁不是滑肠的吗？

u****5

中籍华人 发表于 2024-04-06 18:14:03
炙甘草汤用于外感病过程中因心阴心阳两虚，出现脉结代，心悸动为主要脉证的证候，但临床应用时必须看看舌苔 ...

老师的这个思路应该是正确的，我觉得我现在用的炙甘草汤就是生地用太多了。

u****5

xl心想事成 发表于 2024-04-06 18:18:03
楼主这样的 是生地麻仁导致的 这是正常现象 拉了后自然会好 你们没有经验的会慌张的 所以中医需要师承 ...

我喝了炙甘草汤，各方面都比较好了，就是有拉稀这个问题