UID18446
阅读权限120
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2005-1-25
|
一起学习经典
夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门.---------------四气调神大论
注解(比较有意思):阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,全阴则阳气不极,全阳则阴气不穷.春食凉,夏食寒,以养阳;秋食温,冬食热,以养阴.滋苗者必固其根,伐下者必枯其上,故以斯调节,从顺其根
★我的体会:
关于春夏养阳,秋冬养阴.我觉得但注解的解释还不够全面.
举个例子,夏食寒,却是养阳之道.确切的说应该掌握避暑的方法.而不是多食寒.要用多食寒来概括恐怕不是很妥.夏天,所爱在外,应使气得泄.如果要使气得泄.应该使用辛散的啊,为什么要用寒呢?
其实我到觉得,应该加上中药五味更加贴切.夏多食甘寒,或咸寒.
甘咸寒,能滋养阴液,夏天气泄,由于阴阳是互根的,气血津液也是.气泄津液必泄于外.
夏天消耗的是阳气和津液,但夏天,火气王.天人合一.人体阳气亦王,容易恢复.而津液却不容易恢复.因为火气所主.结合注解无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,全阴则阳气不极,全阳则阴气不穷就容易理解了.
夏天为什么要食寒以养阴.
谈点具体的病例
某男,20岁,胃脘疼痛两个月.精神稍差,面色萎黄,油亮光泽.有汗但不多.纳差,口渴,平时比较喜欢喝饮料.大便干,有时像羊矢.脉缓,稍弱.舌淡,薄白积粉苔.
治疗经过:虽值此胃脘疼痛,仍是由中阳不足,湿浊积滞而成.先以保和丸三剂,胃痛略减,再以黄芪建中汤.壮其中.五剂胃脘疼痛止,大便成形.一周后,因天热喝冰水,胃脘又痛,大便又干.脉象仍缓,弱.中气未复也.黄芪建中汤五剂.因其他原因,患者不能继续服药,嘱其每天做仰卧起坐.其实长期坚持,并不比任何药物效果差.(特别是对虚症)
●思考:
夏天火气虽王,但并不都是阳旺而阴虚,需要食寒而养阳.具体的事物要具体对待.这就是整体观念要和辨证论治相结合.
脉象很重要.夏天脉浮滑为主,可该病人脉象不浮反缓弱.是不是值得思考呢?
便秘的思考.大便一见干闭,很多人就想到,阴虚,想到热闭.其实我觉得在现在的现实生活中,寒闭已经开始多起来了.因为有空调,有饮料.火气王,本气血向外蒸腾,过其度则病空调一吹,闭于腠理.(闭腠理则寒热不调)饮料一喝,闭于脾胃.(闭脾胃则不运)其实空调饮料没有错,错就错在过其制也
回过头来看内经的资料.
圣人春夏养阳,秋冬养阴
我理解为几个方面.大伙看看行不行?
1.春夏顺天气则阳气易复.秋冬顺天气则阴气易复.
2.养之道先明阴阳互根."孤阳不生,孤阴不长"
3.过其度则伐其本.养之道,不在于偏食寒或热.而是在于."平阴阳"
★我的体会
1.内经所云,要深刻理解其中思维.而不是字面的理解.否则到具体辨证时要出笑话.
比如说春夏养阳,你怎么养?具体点,在空调下没有错.食寒,没有错啊.到头来却出现病症.所以要深刻理解其中的意思.也许大家理解的比我深刻的多,班门弄斧了,呵呵.
2.辨证要四诊合参,仔细分析.切不可凭感性的认识来判断疾病.寒可以致泄泻,也可以致便秘.当要仔细分析.脉诊和节气时令不对时,应该注意,为什么不对.
高龄之年,养生比治疗更重要.
个人对老年人的看法:病机:阴阳两虚,易虚易实,易病难复.用药:缓用,平和,补泻适度
易虚易实:天葵竭,肾藏精少.肾精少则五脏六腑精气亦少.五脏有余则藏于肾<素问>上古天真论:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之.---------此易虚者
老年形坏,地道不通(经络三焦亦坏,欠通)阳气衰竭于上,肝气衰.形体皆极.阳气衰加上形坏,运化失常,水聚为邪,血聚为瘀.多见与由虚致瘀.与普通的外感实邪有所区别.-----------此易实者
由此两点,就不难理解用药.用补者,当考虑形坏,道不通,用泻者当考虑肾精亏竭.
此为没有疾病的情况下,正气虚衰,邪之所凑.所以老年人易病,由于上面两点再结合外邪,错综复杂,故难复.
举例:外感寒邪,辛温解表则可.但老年之人,又当兼顾痰湿(脾胃不运之故)兼顾阴液(精亏,易耗难服)兼顾药量(行者亦耗)
我在临床中对于年老患者都少佐补益而不恋邪之属,以扶正祛邪,如黄芪,玉竹等等. |
|