中年男性，体检做心电图，说说心电图诊断

旧**迹 · 发表于 2015-8-16 17:02

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患者男性，38岁，招工体检是做的心电图，平时没有症状。无高血压病及糖尿病病史，无冠心病病史。生化检查未见异常。大家说说心电图诊断，治疗及预防。
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山**士 · 发表于 2015-8-16 20:29

室内传导阻滞
QRS时间超过0.11s
QRS波群出R波顶端部位的切迹
如果没有症状的话。不需处理

比**足 · 发表于 2015-8-16 21:25

版主没有过速是几个人的心电图。从图上看，考虑2个心电图图不是同一个人的。
图1是窦性心律，B型心室预激。
图2 窦性心律，A型心室预激。
如果真是同一个人不同时间纪录的心电图，那这个人就存在双侧旁道。

c****i · 发表于 2015-8-16 21:52

同意比上不足老师，预激
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粉**象 · 发表于 2015-8-17 08:34

两幅图均是：窦性心律，心室预激综合征。

a****生 · 发表于 2015-8-17 16:52

B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下(上图）；A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上（下图），而前者提示右室前侧壁心肌预肌，而后者提示左室或右室后底部心肌预激。
预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。心电图上预激图形应与束支传导阻滞，心室肥大或心肌梗塞鉴别，PR间期缩短和预激波的存在可确诊为预激。

预激本身不需特殊治疗。对于经常发作室上速，症状明显者，宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术，射频消融术，或外科手术治疗。

旧**迹 · 发表于 2015-8-18 20:57

回复 3# 比上不足

谢谢比上不足老师参与，解释的非常到位。
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[心律失常] 中年男性，体检做心电图，说说心电图诊断

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