妊娠期戊型肝炎的防止

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戊型肝炎（戊肝）是由戊型肝炎病毒引起的一种急性肠道传染病，其中妊娠期感染戊肝的发病率近年来呈上升趋势，且患者出现重症的风险及病死率均较高。为提高临床医生对妊娠期感染戊肝的重视，东南大学附属第二医院韩国荣教授针对妊娠期感染戊肝的防止发表了精彩见解，与读者分享。

积极控制，降低妊娠期感染戊肝病死率

妊娠期感染肝炎是孕产妇常见的合并症之一，对孕产妇及围产儿预后均有较大影响。我院每年收治初诊或转诊的妊娠期肝炎患者1000多例，以乙型肝炎为主，近年来妊娠期感染戊肝的患者不断增加。

妊娠期感染戊型肝炎患者须尽早就诊，如就诊或转诊较晚，则可能因延误病情而发展为重症肝炎。为此，医生须对患者尽早识别、尽早救治，以避免延误病情。

我院自2007年开始收治妊娠期感染戊肝患者，至今已收治15例。这些患者的平均年龄约为30岁，多为经产妇，戊肝好发于妊娠中、晚期。

戊肝与甲肝同为急性消化道传染病，但妊娠期感染戊肝患者的比例更高，重症患者更多，病死率也更高，其中妊娠晚期者感染后的病死率可达20%。

高度重视妊娠期乙肝、戊肝重叠感染

我院迄今共收治妊娠期乙肝、戊肝重叠感染患者2例，发病时间均为妊娠晚期，且均为重症肝炎。收治后给予患者支持治疗，并行剖宫产术成功救治婴儿，此后患者黄疸恢复较慢。

与妊娠期单一感染戊肝相比，妊娠期乙肝、戊肝重叠感染患者的病情更重、病程更长，因此对此类患者更应重视及时救治，防止出现不良预后。此外，妊娠期乙肝、戊肝重叠感染使母婴并发症风险增高，在救治时须严密监控围产儿状态。

采取综合措施，积极预防妊娠期感染戊肝

妊娠期感染戊肝会增加孕产妇不良预后发生的风险。此外，我国孕产妇人群的乙肝病毒感染率已达8%，如果在乙肝的基础上再感染戊肝，风险将会更大，因此应采取综合措施，积极预防妊娠期感染戊肝。

第一，重视疾病预防，医务人员应掌握戊肝防控相关知识，同时加强对育龄妇女的健康教育，使其尽量减少接触戊肝传染源。第二，对孕产妇进行戊肝病毒检测，一旦发生感染应尽早识别、尽早救治。如不能检测戊肝病毒，应将患者及时转诊到专科医院。第三，对育龄妇女推广接种戊肝疫苗，使其在妊娠期免于戊肝感染。
（来源：中国医学***报）