苯溴马隆

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苯溴马隆

来源：药评中心

适应症

原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。

用法用量

成人和14岁以上的年轻人：

口服，每次50mg，每日一次，早餐后服用；用药1～3周检查血清尿酸浓度，在后续治疗中，每日50～100mg。

不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症。

开始治疗时，有大量尿酸随尿排出，起始剂量要小；为了避免治疗初期痛风急性发作，在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。

禁忌症

中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)；

患有肾结石的患者；

孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。

不良反应

胃肠道反应；眼结膜发炎，风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症；尿意频增感，短时间的阳痿；细胞溶解性肝炎（急性发作，比较难以控制）。

相互作用

苯溴马隆促进尿酸排泄作用可因水杨酸盐和苯磺唑酮而减弱。

患者教育

治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5～2升) ，以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶；

定期测量尿液的酸碱度，尿液的pH应调节在6.5～6.8之间。（可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂碱化尿液。）

药理作用

为促尿酸排泄药，作用机制主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

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别嘌醇
来源：药评中心

适应症
原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。
用法用量
成人：每日200~300mg，日极量600mg。
本品必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量。
用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。
禁忌症
严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。
妊娠，哺乳期妇女。
不良反应
皮疹：可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。
胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
白细胞减少，或血小板减少，或贫血，或骨髓抑制，均应考虑停药。
脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。
相互作用
噻嗪类利尿剂均可增加血清中尿酸含量。
本品与氨苄西林同用时，皮疹的发生率增多，尤其在高尿酸血症患者。
本品与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时，后者的用量一般要减少1/4～1/3。
不宜与铁同服。
患者教育
本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状。
必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。
服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
药理作用
本品是抑制尿酸合成的药物。
别嘌醇及其代谢产物均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。

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学习了

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