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一.**中存在凝固及液化因子,分别来源于精囊和前列腺,一旦某种因素破坏了**凝固与液化因子间的平衡,即可出现**不液化。中医认为,**的正常液化,有赖于阳气的气化,而阳气的气化,又依赖于阴阳的协调,因此一切可以引起机体阴阳平衡失调的原因或疾病因素均可导致**不液化。湿热是导致本病的重要病理因素之一。 二.**不液化辨证当分清虚实、寒热:肾阴亏损,阴虚内热者为虚证、热证;肾阳不足者为虚证、寒证;湿热下注者为实证、热证;而痰瘀阻滞者则属实证。本病以阴虚火旺、湿热内蕴者多,肾阳不足、痰瘀阻窍者少。治疗时以扶正祛邪,使肾阴阳平衡,恢复气化功能为治疗原则。 三.**黏稠不液化者,痰浊之征象也。产生痰浊的原因,或为阴虚火旺,或系湿热下注,阳虚为患者临床少见。不论虚火、湿热,均可灼精为痰。辨证与辨病相结合,标本兼治是本病的治疗要点。治疗时滋阴清热、清利湿热乃治其本,化痰除湿为治其标。治疗本病时常用海藻、昆布。 四.湿热是**不液化的主要病因病机,治疗当以清热利湿为主导,辨证辨病相结合。因**不液化多与前列腺炎和精囊炎有关,故在治疗**不液化症时,应强调重视慢性前列腺炎和精囊炎的治疗:①热偏重者,治以清热为主,兼以利湿,用药宜选甘寒而慎用苦寒,可选择知母、连翘、干地黄、金银花、茯苓、泽泻、车前草、滑石、野菊花等甘寒或甘苦寒之品,为防寒凉太过,也可选用厚朴、砂仁等药性偏温的有行气化湿作用的药物于方中。②湿偏重者,治以利湿祛浊为主,兼以清热,常用萆菟汤加减,适当加入木香、陈皮等具有健脾和胃、行气化湿的药物,以助湿化热清。 五.在治疗**不液化症的用药方面,在辨证方药中适当加入焦楂曲、乌梅、麦芽、谷芽、等健脾开胃之品,以及鸡内金、地龙等以调节机体酶的活性,有利于**液化。另外,在使用知柏滋阴降火时,可加用巴戟天15~30g,调节性功能,以防**减退太过。
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