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4月11日下午,在南方会“高血压及相关疾病国际***”上,北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所吴兆苏教授的报告《ESC立场与建议:论雾霾与心血管风险》引来众多听众。这个主题不是为了吸引眼球,而是为了给研究者和大众敲响警钟:雾霾,已成为心血管“不得不承受之重”.
[SC-ICC2015]吴兆苏:穹顶之下,心脏告急!
腾飞的经济“伤了”家园
吴兆苏教授的故事从众所周知的“伦敦烟雾事件”开始。1952年,短短五天的烟雾,就使死亡人数增加了5倍,也因此,科学界和[根据相关法规进行屏蔽]对空气污染和疾病的关系开始高度重视。[根据相关法规进行屏蔽]采取了一系列措施,经过漫长的过程,伦敦的空气状况才得以改善。
那么,中国人现在正面临什么样的生存环境呢?吴兆苏教授指出,以北京为例,2012年底、2013年初的连续雾霾天气给人们的日常生活带来严重影响,许多著名的地标性建筑在朦胧的空气里变得若隐若现,心脑血管疾病的发生及住院率也有所增加。——这些事实都在提醒我们,**了、经济发展了,家园却“受伤”了。
PM可直接促发心血管事件
空气污染物是雾霾的最大“***”,包括颗粒物质(PM)、有害气体和重金属,特别是臭名昭著的PM10和PM2.5,与许多心脑血管疾病的发生有关。而化石燃料、生物物质的燃烧、冶炼工业散发、扬尘和沙尘暴等,是污染源头。
空气污染对心血管系统的影响可历经数十年。欧美国家已经发现,心血管疾病的死亡率与短期空气污染物暴露的关系十分明确,特别是缺血性心脏病,此外,缺血性脑卒中、心律失常、周围血管病的发生也与空气污染有一定的关联。包括AHSMOG在内的前瞻性研究发现,PM2.5每增加10微克/立方米,总死亡率增加10%,心血管病死亡率增加3——76%.
空气污染主要通过3种生物学机制“侵犯”心血管:1.促发系统炎症反应;2.改变系统自主神经平衡,兴奋交感神经、抑制副交感神经;3.污染物直接进入循环系统。这些生物学机制可以引起血管功能失调、血栓形成、动脉血压上升,加速动脉粥样硬化、心律失常等,从而直接促发心血管事件。
美国公布雾霾和心脏的7条“铁证”
美国心脏学会根据上述证据,发表了关于空气污染与心血管疾病关系的初步结论:
1.短期(数小时——数周)PM2.5暴露,能引起心血管病死亡及非致死事件,如心梗、心衰、心律失常、卒中等。
2.易感人群(老人、冠心病、糖尿病、妇女、肥胖)危险更大。
3.长期暴露危险更大。
4.PM2.5<15微克/立方米为安全线。
5.长期暴露于PM2.5,由于心血管病死亡,从而导致期望寿命降低。
6.减少PM吸入使心血管病死亡下降。
7.生物学机制研究也证实,PM暴露增加急性和慢性心血管病危险。
[SC-ICC2015]吴兆苏:穹顶之下,心脏告急!
最后,吴兆苏教授表示,目前我国各地的污染程度不一,原因也各有差异。但是,“2008奥运蓝”和“2014 **蓝”的成功给了我们信心。良好的自然环境是可以实现的,只是需要“全民齐努力、创造中国蓝,减少心血管病,打造健康中国”. |
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