卒中损伤新认识或有助于患者恢复

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    一项有关卒中如何损伤大脑的新研究表明，卒中更可能损伤大脑中的白质。这可能有助于科学家开发新的策略以帮助卒中患者恢复。
    卒中可导致多种问题，如抑郁、活动不便、语言和注意力下降等。科学家认为这些问题是由大脑“计算机处理器”损伤导致——参与大脑高级功能的细胞。
    但由华盛顿大学医学院的研究人员进行的新研究发现了一个令人信服的证据，卒中损伤埋藏在大脑中的“cables”在这些损伤中扮演着重要的角色。这些cables可连接大脑表面的细胞和大脑深部的其他细胞，以及脊髓细胞（连接大脑与身体其他部分）。这些结果在线发表于3月4日的《Neuron》杂志。
    资深作家，神经内科教授Maurizio Corbetta博士称：“这项研究提供了新的框架来思考卒中引起的损伤。对卒中后最常见的解剖损伤和缺陷更完整和精确的描述将帮助我们理解大脑是如何适应以恢复丢失的功能的，并可能导致新的康复策略。”
    为了更好的了解卒中如何损伤大脑，Corbetta博士及其同事对仅遭遇首次卒中的患者进行了一项研究。这项新研究采用来自132例患者的数据。
    研究人员利用MRI大脑扫描以评估卒中损伤程度和位置。他们还测定了结构连接性——链接白质；和功能连通性——大脑区域相互通信的能力。此外，他们还观察了常受卒中影响的注意力、视觉、运动、语言和记忆功能。这些评估均在患者卒中发生后1-2周，3个月及1年时进行。
    结果表明，卒中更可能使大脑的三个区域受到最大伤害，所有都在皮层下：白质；基底神经节（对于运动和奖励非常重要）；和丘脑（控制睡眠和意识，在视觉、听觉和触觉方面发挥着重要作用）。
    研究人员还发现，卒中损伤可以在三个组中更好的描述，而不是由许多单个的缺陷说明。第一组与语言和记忆障碍相关联；第二组与视力，左侧身体活动，整体注意力及左半球意识相关；第三组与右侧身体活动和右半球意识具有相关性。
    许多患者的缺陷组合并不是由于卒中所致损伤程度导致的，而是因为白质“crossroads”（许多纤维连接的地方）遭到损害。根据Corbetta,这些病变可影响许多大脑区域的沟通，这有助于解释它们产生的损伤为什么能够导致各种各样的症状。
    Corbetta说：“我们的结果表明，因白质损伤所致连接缺失的重要性，并强调有必要进一步观察卒中对未损伤大脑区域沟通能力的影响。未来研究将着重于观察卒中如何影响大脑功能。这对于诊断和治疗这些患者将非常有帮助。”