发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 22208|回复: 20
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 真武汤喝完,极度怕冷,求解?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2015-1-15 09:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
感冒,煮了葛根汤,吃完心下悸,仍发热,眩晕,脉沉,不眠(平时睡眠也不好,吃完葛根汤以后完全睡不着觉),还多少带点咳嗽,就给煮了真武汤加五味干姜细辛。
晚上喝的,第二天早上,说睡得还行,心悸,咳嗽,发烧基本算好了,就是嗓子有点不舒服,又给喝了点,之后就极怕冷,盖两床被子还打冷战,出冷汗,多多汗,身体发虚,不敢再喝。

百思不得其解,求明白。

喝完真武汤,喝了一杯热水,有关系吗?

2# 沙发
发表于 2015-1-15 09:57 | 只看该作者
要贴出处方和详细剂量才知道的,真武汤的本意是温肾中寒水的方剂,而不是治疗外感风寒的方哟。
3# 板凳
发表于 2015-1-15 10:43 | 只看该作者
先说一个我最近的案例,来分享交流一下,这个是个腰痛病人,就诊时说腰痛呈下坠性疼痛,我一想这不就是要重如带五千钱吗?苓桂术甘汤呀,病人还有失眠,那就夜交藤加合欢皮,再用点补肾的,脉又是弦长的,舌苔又是白腻的,舌质又不红,不是很典型,于是方子出来了,茯苓6、肉桂6、白术6、甘草6、补骨脂12、菟丝子12、夜交藤30、元胡9,三付,病人复诊痛是稍有缓解,但是不明显,而且失眠了,还有盗汗,舌质红,脉沉细弱,苓桂术甘汤与真武汤,很类似,所以拿出来分享一下,我的处理是当归六黄汤加减止汗安神。不过苓桂术甘汤,桂我用的肉桂,不是桂枝,我怀疑要是用桂枝,也会大汗的。你这个案子,感冒跟葛根汤差太远了,根本不适合,感冒多是在肺胃,在太阴阳明,葛根汤是在太阳,麻桂是助心的,宣泄心阳的力量非常强大,葛根辛凉,很多人都以为是阳明专药,但是我却以为是太阳药,太阳少阴为表里,葛根解决的是小肠过热的热泻,不是胃热导致的热泻,所以历来以讹传讹,以为葛根在阳明所以错以为葛根汤也是解阳明肌热,更是大错特错了,进一步以为葛根汤能治感冒就是更错,而且葛根解眉棱骨痛,也不是因为阳明经从此过,而是手太阳小肠经从此过,所以葛根根本就是太阳药,又是辛凉,外闭寒邪,加芍药酸寒入少阳厥阴,进一步引邪内入,造成风木寒动,而麻桂又强力运行心肺,导致上部充血,两者合用,导致营血代谢障碍失衡,气病与血分离,阴阳不抱,神志纹路,所以发热心悸诸症而起,用真武加五味子、干姜、细辛,因为茯苓白术细辛能补土,五味子酸温抵消芍药之酸寒,肝木风寒内动,是虚寒,那金匮上说肝虚补用酸,助用焦苦,益用甘味之药以调之,你这样加减用真武,且细辛兼入厥阴,所以恰恰解决了葛根汤带来的寒风内薄的问题,但是但是心肺的强力运行的问题没解决,而且又有附子干姜之温,更助心肺之躁动,所以心肺阴液消耗过甚,气无阴不固,是心肺之阳欲脱了,所以战汗,就看脉有根还是没根,有根就不用怕,用用人参就能救回来的。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2015-1-15 13:08 | 只看该作者
真武汤有发散之性,过散伤阳,下来宜四逆汤了。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2015-1-15 15:17 | 只看该作者
是不是体温升高了,体温与外界有落差,不然不会那个冷样儿。
6
发表于 2015-1-15 15:32 | 只看该作者
就你现在的情况,建议附子桂枝汤
7
发表于 2015-1-15 17:32 | 只看该作者
盛雪仁 发表于 2015-1-15 10:43
先说一个我最近的案例,来分享交流一下,这个是个腰痛病人,就诊时说腰痛呈下坠性疼痛,我一想这不就是要重 ...

谢谢您的回复,对我启发很大,我再仔细看看,希望将来有问题您也不吝赐教。
8
发表于 2015-1-15 17:34 | 只看该作者
jinsir 发表于 2015-1-15 15:17
是不是体温升高了,体温与外界有落差,不然不会那个冷样儿。

体温没有上升,特别冷的时候出冷汗,额头冷,手脚也不温,身上我不知道,估计也不热。
9
发表于 2017-12-27 12:35 | 只看该作者
这贴子的内容咋个莫名其妙呀?三楼的也无聊,感冒是什么都没搞清楚,就妄议药性和六经辩证。你以为支气管肺炎就是太阴呀??好可怕!!!
10
发表于 2017-12-27 17:12 | 只看该作者
本帖最后由 高展6 于 2017-12-27 17:16 编辑

没有那么复杂了,冬瘟干嘛喝点乌梅白糖汤就好了,冬瘟伤寒很麻烦的。

小柴胡汤也不错的。

葛根汤不太对,阳明太阳大量耗费阳气,少阳又堵塞所以晕,喝真武汤后把阳气收回,所以三阳配合晕悸就好了,用方对了,可惜多喝了点,又导致太阳无阳而且茯苓白术去尿泄了太阳之力,所以发冷出汗,其实治疗方法非常简单,喝桂枝汤就可以了。如果汗出不止就加入附子10克。
真武汤很厉害的,我们用来治疗高血压一般一剂就不头晕疼了哦,为什么?
11
发表于 2017-12-27 22:04 | 只看该作者
这么冒昧 上来就喝葛根汤  为什么喝?应不应该喝?
头像被屏蔽
12
发表于 2017-12-27 22:32 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
13
发表于 2020-2-1 12:30 | 只看该作者
附子可以透支少阴肾气,楼主本来就是阳虚水泛,稍稍用真武,可以驱水,续用则透支阳气,呈现阳亡欲脱之四逆证。可见,大青龙,小青龙,真武,都是险剂。曾有医案大青龙没有止后服而导致四逆证而亡。大青龙,小青龙也是发汗重剂,过服亦会亡阳。
14
发表于 2020-2-1 14:20 | 只看该作者
战汗,汗毕,脉静身凉为佳侯。服温粥一小碗。
头像被屏蔽
15
发表于 2020-2-18 19:18 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
16
发表于 2021-8-18 07:20 | 只看该作者
问一下后来怎么好的,吧主在的时候回答一下,谢谢
17
发表于 2021-8-24 10:17 | 只看该作者
我们以前用的是 附片,现在叫黑顺片。都要先煎30分钟。
喝了真武汤  怕冷  出冷汗    可能你的黑顺片  没有先煎  ***中毒了!!!
18
发表于 2021-10-8 16:12 | 只看该作者
受寒感冒了,寒气在体内没排除来,你吃真武汤,关门留寇啊, 最后冷 出汗多可以桂枝汤 加附子
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-26 14:34

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.