62岁男性股骨颈骨折求助！

f****5 · 发表于 2014-12-23 11:10

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身处小乡镇，医生建议修养（因经验不足也建议我网上问问），附件为X光片，求确定Garden型及治疗建议。
另患者身体素质不错，显年轻，但有高血压，十分感谢。

x****0 · 发表于 2014-12-23 11:56

片子上看移位不明显，可以选择保守治疗
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f****5 · 发表于 2014-12-23 12:12

谢谢@xuhualong120，我在网上看到有微创的内固定手术，有没有必要做呢？麻烦讲下做的好处和坏处，十分感谢。

l****9 · 发表于 2014-12-23 19:15

回复 3# flash95

年龄？基础疾病情况？考虑三枚钉？
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f****5 · 发表于 2014-12-23 19:36

lanyun1989 发表于 2014-12-23 19:15
回复 3# flash95

年龄？基础疾病情况？考虑三枚钉？

62岁，高血压一直在吃药控制，曾偶尔头昏。摔伤快10天了，正在考虑是否需要空心钉手术，可否详细讲下利弊，万分感谢。

f****5 · 发表于 2014-12-23 19:41

xuhualong120 发表于 2014-12-23 11:56
片子上看移位不明显，可以选择保守治疗
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谢谢，我在网上看到有微创的内固定手术，有没有必要做呢？麻烦讲下做的好处和坏处，十分感谢。

j****3 · 发表于 2014-12-23 22:03

建议手术，三枚空心钉，保守治疗移位可能性大，后期股骨头坏死还是得手术

月**胡 · 发表于 2014-12-24 09:43

手术，支持楼上的美女。

l****8 · 发表于 2014-12-24 10:21

控制基础疾病的基础上，可以选择股骨头置换术。但是费用高，比上髓内钉的作用好，效果好，并发症少。

张**1 · 发表于 2014-12-24 10:38

手术是必须的，62岁，我个人认为还是全髋置换

c****1 · 发表于 2014-12-24 12:05

建议手术，考虑置换股骨头，全髋置换没必要。
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s****5 · 发表于 2014-12-24 13:25

从平片看应该Garden3型骨折，建议楼主CT平扫；头下型骨折不愈合概率很高，应该和患者及家属交代清楚。个人认为可以先行透视下闭合复位髓内钉固定；这样可以早起无负重锻炼，万一不愈合再行髋关节置换术。保守治疗要躺床上三个月，并发症多。
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树* · 发表于 2014-12-24 13:33

很厉害，学习了，最好有一份病例上来，那就更好流

l****9 · 发表于 2014-12-25 09:06

回复 5# flash95

指南上我记得是65岁是分界线，但是中国人体质比国外人差，所以根据体质，60岁左右就会建议股骨头置换。三枚钉费用低，但是术后不愈合可能大，术后不能马上负重，置换的话可以早期负重，但是费用高，并且多年后还会面临一次翻修术。
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l****3 · 发表于 2014-12-26 21:01

闭合复位空心钉内固定

学**识 · 发表于 2014-12-31 15:53

股骨头头下型骨折，建议3枚空心钉固定，早期活动，髋关节减压

y****4 · 发表于 2015-1-3 20:09

经颈型，手术治疗首选，换髋

s****5 · 发表于 2015-1-8 22:46

建议三枚空心钉一定要多休息,适当功能锻炼避免患肢负重1-2年如骨质无坏死改变钉可不取。如有坏死发生在换关节也不迟
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c****1 · 发表于 2015-1-9 19:34

62岁，身体条件好的病人，支持行骨折复位空心钉内固定手术。

丝**瓜 · 发表于 2015-1-11 18:59

全髋置换吧，以免在次手术

D****6 · 发表于 2015-5-7 21:03

老年股骨颈骨折建议行人工髋关节置换术，术后可以早期下床活动，我们做一个半髋置换手术过程20分钟，术后3天下地

[创伤] 62岁男性股骨颈骨折求助！

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