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院内转运,细节决定质量
急诊危重患者由于病情复杂,变化快,具有很大的潜在危险性。院内转运是急危重患者抢救的重要环节。在急救人员的严密救护下,给予患者专业、连续、优质的医疗护理配合,可有效保障患者的生命安全。 在院内转运管理上,专职医生护士岗位的设置,使患者院内转运实现专门化管理,提高了患者转运质量和效率,并更大程度地保障了患者转运途中的医疗护理安全。标准化的患者院内转运制度、流程,更为急危重患者的院内安全转运提供了制度上的保障。 院内患者安全转运,不仅是因为设置专门的转运医生护士岗位,同时得益于严格的转运制度和标准化的转运流程。制定转运指南和规范是提高急危重患者转运安全的第一步,内容应包括转运前的合作和沟通、伴随的人员、设备以及转运中的监测。快速、完善、有序地启动转运流程、相关应急预案,是保障转运安全的首要条件。在转运工作中不断总结经验,持续改进,并将患者转运制度和流程写入急诊工作指南,便于护士随时查阅。同时,加强制度和流程的 培训,使专职医护人员对其谙熟于心,同时保障全体转运人员的熟知,以便其对转运护士提供更好的工作支持。当确定转运患者时,要有业务素质较高的医护人员陪送,途中要严格遵守转运的各项规章制度,按照转运流程进行操作,防止各种意外事件的发生。 转运急危重患者是一件复杂的急救医疗护理工作,它不是随便拉一个医生,或是一个护士,一个在医院里工作的医务人员,就能把患者安全送达所要去的科室或病区,因为,我们面对的病情急危,随时有生命危险的急危重患者,生命至重,贵于千金! 纵观急危重患者的整个转运过程,中间要经过多个环节,多个路程,会遇到很多事情,这些细枝末节,有你想得到的,你想不到的,都有可能发生!因此,我们要小心谨慎,思虑周全,最大限度地保障患者的生命安全。 1、转运前医护人员及转运护士应对患者病情及转运风险进行全面、正确的评估,对转运意外具有预见性,提前做好物质和精神上的双重准备,采取相应防范措施,保证患者安全。 2、转运前向患者及家属详细告知转运过程中可能出现的病情变化及拟采取的防范措施,取得患方的理解及配合,签字同意,签好知情同意书,才能实施转运。同时,加强与患者及家属的沟通,为患者提供专业和优质的医疗护理服务,增加患者和家属的安全感和信任感。 3、接到转运通知后,转运护士立即电话通知相关科室做好准备。转运前优化检查路线,有专用电梯更好,若无则安排开路先锋,提前准备好转运路线中的电梯,以进一步缩短转运时间,将转运风险降低至最小。 4、出科前由责任护士测量生命体征并做好记录,所有患者,包括手术患者、导管患者填写相应的急诊患者转运交接单,简化为表格式,掌握患者的病情,保证液体的持续输注,检查各种管道是否通畅、连接紧密、标示清晰,防止管道扭曲滑脱。有管道者与护士进行重点交接。 5、保持各类仪器设备性能良好,配备便携式急救箱,备齐必要的抢救药品、物品,这些物质准备是保证转运成功的重要因素。 6、患者转运的全过程医护人员守护在患者靠近头部位置,严密监测生命体征,重视患者主诉,及时发现问题。根据病情变化及时准确地做出判断和处理。 7、建立和完善交接班制度及记录。将患者运送到目的地后,交接双方护士在患者床边,按照危重患者转送交接登记本上的交接内容进行床旁详细交接,确认无误后双签名并记录交接时间,避免科室间相互推诿或推卸责任,为急诊科护理工作提供了有效的法律依据。 8、交接后,转运护士回急诊科前清点急诊转送物品,以免遗留病房而影响下一例患者的使用,回科后物品合理放置,及时补充耗材,使之处于备用状态。
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