腰股三角的临床运用

接*草

昨天我谈了一个颈部三角，今天我想说一说腰股三角。这个腰股三角是什么呢？其底角是腰一和腰五的横突部位，这个部位也是腰大肌在腰部的附着部位，其顶角在腹股沟外侧，相当于缝匠肌在腹股沟的位置。

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  说是一个三角，其是就是三个点，这三个点可以治疗什么呢？髂腰肌的疼痛、腰部前曲**疼痛、腰痛伴下肢前侧疼痛，当然还有一些腰痛也可以选择这三个点，但我个人体会我列举的这三种情况选择这三个点可以收到非常明显的效果。

   对于腹股沟这个点的运用是今年 5月份的一个姓帅的患者开始运用的，在我谈“腰腿挛急绝骨求”的帖子里记载过这个案例，当时这个患者我的重点在绝骨，检查时发现腹股沟外侧沿比较僵硬。强化我运用这个点的是一个姓刘的女士，她是一个右侧腹股沟疼痛的患者，她在五年前也是右侧腹股沟疼痛，而且腹股沟处有一个鸡蛋大的筋结，两年多处医治没有治疗好，后来一个医生强力拨按腹股沟的筋结治疗而愈。今年6月份来我处治疗，开始我一直受到腹股沟部位不能揉按的思想，局部只是轻微处理了一下，重点放在左肩胛缝治疗，有一定的效果，但不太理想，在患者的要求下我重点选择了腹股沟处的拨按，结果效果相当明显，由此才开始了我对腹股沟部位的重视。发现很多患者临床中选择这个部位均可取到意想不到的疗效。
    还是从案例来讲解吧！
   今年8月份，我们医院一个医生的亲戚，从眉山到成都看病，她是一个左下腹的疼痛，用力后疼痛加重，休息后减轻，至今已经两年，曾多处医治一直没有效果。多处B超检查没发现异常。此次本打算到川医做一个详细的检查，在去川医之前，我们同事的亲戚专程来看望了一下我们这个同事。同事无意中提起此事，我叫其来我处先看看，我检查后认为是一个髂腰肌的损伤所致，每次治疗重点就选择了腰一横突和腹股沟的外侧沿进行拨按，治疗了一周患者的症状全部消失。十多天前这个患者的儿子因事来成都谈及此事，说其母回家后就没有在疼痛过。
   今年9月份一个女士，双大腿前正中线牵扯疼痛两月，我通过受力力线的分析，重点选择了双侧腰一至腰五横突一线进行拨按，还有就是腹股沟外沿的缝匠肌处进行拨按，亦是治疗了一周症状消失。

9月份一个患者，彭某，男，48岁。9月29日初诊，腰部直立平卧不疼，下蹲起立时及弯腰干活即感腰部牵扯性剧痛，两月。常规在腰部推拿针灸治疗7天，患者腰疼略减。效果很不理想。思弯腰**髂腰肌最紧张。患者疼痛虽然表现在腰骶部。取双侧腰一至腰五横突一线和腹股沟中外三分之一处拨按，患者下地活动即感疼痛大减。又调治四次而愈。这个患者当时我由于固定思维的缘故，想到弯腰用力疼痛多是肌肉力量不够的问题，通过后来治疗反思还是一个腰大肌僵硬收缩之故。

     近端时间以来我运用这个三角的案例很多，效果比较理想，今进行总结，当然今后还要进一步验证完善。在此值得一说的是运用腹股沟这个点时，其腹股沟外侧均可触摸到一条比较僵硬的筋---呈细条壮。

乐*

每拜读接骨草老师的帖子都受益良多，感谢。也谈一下我的一个个人见解吧，请老师拍砖。

今年9月份一个女士，双大腿前正中线牵扯疼痛两月，我通过受力力线的分析，重点选择了双侧腰一至腰五横突一线进行拨按，还有就是腹股沟外沿的缝匠肌处进行拨按，亦是治疗了一周症状消失。

就说这个病例吧。患者双大腿前正中线牵扯疼两月。这个位置肌肉主要就是股直肌和股中间肌，一般股直肌损伤多见。股直肌起于髂前下棘处止于髌骨下三分之一移行为髌骨韧带附着在胫骨粗隆，对于骨盆而言，股直肌维持骨盆的前倾。您说的治疗L1-5横突一线，我理解应该是处理的竖脊肌群，竖脊肌有个生理作用也是维持骨盆前倾，所以，从这个作用上来说，虽然他们维持骨盆位置作用一样，但是他们是一对拮抗肌。您通过处理竖脊肌群后微妙的纠正了骨盆位置，纠正了力线，所以就起到了对股直肌的治疗作用。腹股沟外沿处理缝匠肌，是因为这里有挛缩结节还是其他什么目的，没有想明白，股直肌也在这，是不是同时也处理了股直肌而起到的治疗效果呢？接骨草老师有空指点一下，谢谢。

难****p

好贴，和日式骨盆点压有异曲同工之妙。

接*草

乐遇 发表于 2014-10-27 13:44
每拜读接骨草老师的帖子都受益良多，感谢。也谈一下我的一个个人见解吧，请老师拍砖。

谢谢你这么完善的解读。很有启发意义。

l****6

临床中应用腰大肌松解治疗多例效果都很好，特别是在农村，患者长期性弯腰工作，髂腰肌挛缩引起腰部及股前外疼痛，松解后效果立竿见影，我的治疗是在腹部沿腰大肌走形松解，腹股沟松解髂腰结合部，有时松解到小转子，现在我一般在前面检查直腿抬高等实验时常规检查腰大肌。
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此消息发自Android版诊疗助手

王*生

那个部位就像是小转子，腰大肌的前治疗点。

接*草

王易生 发表于 2014-10-28 16:00
那个部位就像是小转子，腰大肌的前治疗点。

大转子内侧哈。不是小转子的位置。

轮**止

以前看过一个讲腰大肌的 异曲同工 不过您讲得更加具体 真实 {MOD}
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此消息发自Android版诊疗助手

髂*肌

乐遇 发表于 2014-10-27 13:44
每拜读接骨草老师的帖子都受益良多，感谢。也谈一下我的一个个人见解吧，请老师拍砖。

老师你好，看到你的帖子我想到了肌肉系统它是一个非常奇妙的系统，可以互为拮抗肌肉，协同肌肉，只要是出现问题，疼痛的部位不一定在本身肌肉的范围内，会影响它的拮抗肌肉，协同肌会代偿主动肌肉的功能，这就像是中医的辩证，老师我说的对吗，我是这样理解的，请指教。

乐*

髂腰肌 发表于 2015-3-27 10:34
老师你好，看到你的帖子我想到了肌肉系统它是一个非常奇妙的系统，可以互为拮抗肌肉，协同肌肉，只要是出 ...

对，这里还涉及到一个问题，就是局部和整体观。有的时候我们需要从局部治疗，但是很多时候更要有个宏观的方向，从人体整体来看待一个局部的问题。

髂*肌

乐遇 发表于 2015-3-27 15:33
对，这里还涉及到一个问题，就是局部和整体观。有的时候我们需要从局部治疗，但是很多时候更要有个宏观的 ...

感谢老师的指点

y****8

学习了，很有收获

y****8

学习了，谢谢

1****7

腹股沟外侧均可触摸到一条比较僵硬的筋---呈细条壮。老师细条是综行的吗？

x****g

分享了，谢谢。

内**药

学习了，谢谢！

愧****疾

不错的思路和方法，拜读了

h***y

很有启发意义。

卓*卓

好贴子，希望能跟接骨草学习

潘*

很不错的经验

o****9

学习了，谢谢

g****w

很好的学习思路，谢谢

H***T

老师分析的很明白学习！

医**人

一篇深度好文，阅读后收获坡多。感谢分想。