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β阻滞剂或对合并房颤的心衰患者无益
心房纤颤和心力衰竭往往共同存在，从而进一步增加心血管致残率和死亡率。β受体阻滞剂适用于有症状射血分数减少心衰患者，但β阻滞剂是否对合并房颤心衰患者有效尚不清楚。 为此，来自英国伯明翰大学的 Kotecha 博士等进行了一项荟萃研究，旨在比较窦性心律心衰和房颤心衰患者使用β阻滞剂的疗效。研究发现β阻滞剂无益于心衰合并房颤患者。研究结果发表在 2014 年 9 月的 The Lancet杂志，并在欧洲心脏病协会 2014 年会上报道。研究共分析了 10 项比较β阻滞剂和安慰剂治疗心衰的随机对照研究中 18254 名个体患者的数据资料。依据基线心电图判定窦性心律或是房颤，主要研究终点为全因死亡率，采用校正 Cox 比例风险回归模型对数据进行荟萃分析。研究结果表明在 18254 名患者中窦性心律和房颤患者各有 13946 名和 3066 名（基线水平）。经过平均 1.5年随访后窦性心律和房颤患者粗死亡率分别为 16% 和 21%。β阻滞剂显著减少窦性心律心衰患者全因死亡率（p<0.001），但不减少房颤心衰患者死亡率，而心律较基线水平显著下降。按年龄、性别、左室射血分数、纽约心功能分级、心律和基线水平用药等因素对房颤心衰患者进行亚组划分后，β阻滞剂均未减少各亚组患者的全因死亡率。 研究得出，对于合并房颤的心衰患者，β阻滞剂不优于其它心律控制药物，不推荐作为改善此类患者预后的标准治疗。
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发表于 2014-9-9 18:55
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发表于 2014-9-9 19:10
