《临床护理经验》—— 沟通 从心开始

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                  沟通  从心开始

实施优质护理服务之后，病区护士的护理模式也跟着进行了相对应的调整和转换。

这种潜移默化的改变首先是从护士的工作地点转变开始，护理工作的重心从以往的治疗，开始侧重于患者的护患沟通。护士的工作地点从护士站、治疗室搬到了病区走廊、各个病房里。责任护士分包病房与病人，大家每天的工作除了完成医嘱所下的各种治疗任务之外，大部分时间都在病房，用在了与患者沟通交流、健康宣教上。

就是这种转变，使我们了解了患者的内心世界，拉近了与患者的距离，更多的了解了患者的疾病及既往史，并有针对性地讲解了疾病的相关知识，减轻了患者的心理负担。通过这样的沟通 ,也使护士们不断地丰富了自己的专业知识，增长了宝贵的临床经验。护士长在人员安排上的调整更成了这些转变反应的催化剂。中+青+10位病人的一体组合使得护理管理更加细化，责任到人，任务到项，计划到点，从病人的治疗情况、身体状况、心理变化到家庭情况都能了然于胸、掌握在心。责任护士每天倒水，帮扶入厕，床铺整理，洗脸打饭，事无巨细。也正是在这些贴心的护理基础上，使患者们感受到了来自医者的温暖与关爱。护士也通过对患者细致入微的护理,发现了患者身上不易察觉的病情变化,及早预防,及早干预，为下一步的诊疗护理提供了有效参考。

护理工作模式的转换渐渐的收到了成效，护理工作流程也逐渐形成了一整套固定的程序和流程，护士们耳边听到患者们的夸奖也越来越多，护患关系更加融洽，护理工作更加容易开展，患者有困难也都愿意找护士帮忙，也更加配合护士们的工作。

在护患互动过程中，护士们总结出很多护患沟通交流的经验和方法，拿出与护理同仁们共同分享、一起学习。

主动沟通  护患之间换位思考。护士经过长期观察和思考，把病人可能遇到的问题整理出来，在病人入院时，就一一介绍，细致叮嘱。由于内容较多，一条一条的很繁琐，病人及家属无法一次记清，除了护士做口头介绍外，病区还做出一张张详尽的温馨提示卡，放在病人床头，让病人一目了然，加深记忆。

零距离沟通  工作做得细，病人的问题就少。面对各种医疗护理操作，护士同样重视操作前的告知与沟通，除了执行身份识别制度，认真核对身份、病症、手术部位等基本情况外，还介绍操作的目的、由谁操作、简要的操作过程、需要病人怎样的配合等等。中间穿插心理护理，强化操作中的心理疏导和安抚，缓解病人操作前后的紧张情绪。

延伸沟通   除了在院时的主动沟通，病人出院还要进行回访，通过电话回访，询问病人身体情况，了解生活习惯，给予健康指导；经常组织专家深入社区开展义诊活动，与群众面对面直接交流；重点围绕医疗服务、诊疗环境、就诊流程、廉洁行医等方面，进行全方位、立体式的明察暗访。发现问题直接沟通，提出意见和建议，积极整改。

AMEN方案   借鉴科学的医患沟通方法，助力护理工作。护士发现，很多患者总是渴望奇迹的发生，对于护士来说，这样的患者可能很难沟通，但是，由于护士跟患者接触的时间最多，护士难免会遇到解答患者疑问、告知患者的现实命题。美国约翰.霍普金斯癌症中心的医生团队提出AMEN方案，这种沟通方法被病区护士灵活运用借鉴。

Affirm   肯定患者的信念和目的：“嗨，我也这么希望。”

Meet    满足患者及家属：“我同你们一样期待奇迹。”

Educate  以医生的身份沟通：“同时我也想告知你一些医学的事实。”

No  matter  what    无论如何，让你的患者及家属确信，你跟他们的立场是一样的：“无论发生什么，我将陪着你们一起走下去。”

健康教育  在护患互动过程中，护士学会抓住告知重心，以住院患者最关心的问题，疾病相关的健康教育为抓手，在每周固定时间为在院患者举办健康知识讲座，内容涵盖病区常见病种，吸引了一批批病患和家属的积极参与，收到良好成效。

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沟通对于治疗和护理是头等重要，我们护士都掌握好上面分享的这些，对我们护理病人，促进病情恢复至关重要。

想**拟

医患关系的改善，从良好的沟通开始！