【资料更新】打了3天黄体酮，第八天来了，月经后3天复查全正常了

z****a · 发表于 2014-5-17 21:42

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本帖最后由 zhuangya 于 2014-5-24 20:23 编辑

女性 27岁，身高 162cm，体重 45-46kg 以前都有避孕，平时月经也不是很正常，但从来没有超过40多天，最近想怀孕才开始记月经的日期，最近2次月经分别在02-08、03-15，此后就到现在没来月经（大约月经50天），05-03查了生殖激素（如图），HCG为阴性，经**子宫附件B超未见异常；05-12肌注3天的黄体酮20mg，但是到现在月经还没来（离上次来月经估计已经60多天），
到底怎么办呢？我们这边基层医院没有很多办法。

中医治疗好些呢，还是西医激素好些（担心副作用大）

【2014-05-20】今天去了上级医院妇科就诊，居然来了月经，但是妇科医生只看了生殖激素化验单说基本考虑多囊卵巢，其他都没看，叫我吃短期避孕药。。。。女伴很伤心，哎，多囊卵巢诊断就是看LH/FSH的吗？

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5月18日今天复查HCG 以及甲状腺功能，以前体检甲状腺B超都是正常的，没有结节或者甲状腺肿大等情况。

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5月22日复查

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w****1 · 发表于 2014-5-18 01:01

1.先说的黄体酮;激素药用就用的规范点，20mg im qd 5d
2.建议中医调理，轻易不要用激素，尤其是人工周期
3.建议患者不要着急，去看中医吧，原则是；就目前的情况中医可以先活血化瘀，疏达调理，要是还不来月经的话，建议补养气血

z****a · 发表于 2014-5-18 13:03

wpz101 发表于 2014-5-18 01:01
1.先说的黄体酮;激素药用就用的规范点，20mg im qd 5d
2.建议中医调理，轻易不要用激素，尤其是人工周期
...

基层医院说用3天也没事，所以只用了3天。哎。。。。

为什么先别用人工周期呢，我搞呼吸，妇科不懂，帮忙解答下

w****1 · 发表于 2014-5-18 13:54

教材上就是建立人工周期这样治疗的，但是临床上见的，用人工周期的多了，我才敢这样说：因为你用人工周期月经回来，人工周期是代替垂体工作，你说你长时间代替了，这不就功能丧失了么，以后怎么办？27岁的人，你要用药物过一生？临床上见的用人工周期的前三个月基本都会来，但是不用就是不来，三个月以后用了也就不一定来了，西医大夫也就没辙了，你用激素干扰和替代其功能，而且激素会发胖，起色斑。。。你说这可是女人的心病，宁愿月经不来也不愿看到自己发胖。。。。

z****a · 发表于 2014-5-18 15:29

本帖最后由 zhuangya 于 2014-5-18 19:10 编辑

就怕不来月经，不能怀孕了，才27岁啊，郁闷！！！现在想要个小孩怎么这么难。。。。？

有没有西医方面的同行，帮忙解答下呢?

z****a · 发表于 2014-5-18 19:10

还有其他同行帮帮忙吗？

q***x · 发表于 2014-5-18 19:36

黄体酮20mg im qd 3-5d，停药后3-5天一般都会来月经。从月经期第五天开始，联连续服用三个疗程的调经促孕丸。

z****a · 发表于 2014-5-18 20:02

qqzxx 发表于 2014-5-18 19:36
黄体酮20mg im qd 3-5d，停药后3-5天一般都会来月经。从月经期第五天开始，联连续服用三个疗程的调经促孕 ...

黄体酮打3天，停药已经1星期，还没来

|**o · 发表于 2014-5-18 20:11

前一阵子遇到过一例类似的平素月经规则这次三个多月没来了十天前B超没有怀孕尿HCG也是阴性给予调经处理后没动静今天去上级医院B超示孕五周、、、、、、、、、我晕死了

z****a · 发表于 2014-5-18 20:38

本帖最后由 zhuangya 于 2014-5-18 20:41 编辑

你是给中医调理还是西医激素呢？？？这事真麻烦。。。我估计不是这种情况，，纠结。。

z****a · 发表于 2014-5-18 20:42

|▍so 发表于 2014-5-18 20:11
前一阵子遇到过一例类似的平素月经规则这次三个多月没来了十天前B超没有怀孕尿HCG也是阴性 ...

本帖最后由 zhuangya 于 2014-5-18 20:41 编辑

你是给中医调理还是西医激素呢？？？这事真麻烦。。。我估计不是这种情况，，纠结。。

z****a · 发表于 2014-5-18 21:47

本帖最后由 zhuangya 于 2014-5-18 21:52 编辑

应该怎么去查原因呢？？？？？麻烦大家指明方向》》

百****6 · 发表于 2014-5-18 22:31

性激素单子太小，看不清，黄体酮肌注后一般7天可来月经，但看资料说可观察2周，不来有2种：怀孕、雌激素不足，早早孕阴性的不一定没怀孕，可能还早，HCG低，可查血HCG；雌激素不足的要补充雌激素才会来月经。B超内膜太薄了，是什么时候做的

z****n · 发表于 2014-5-19 18:56

LH/FSH不对，建议先中医调节，不要乱用激素。要用也要正规用。

埃*人 · 发表于 2014-5-19 21:28

|▍so 发表于 2014-5-18 20:11
前一阵子遇到过一例类似的平素月经规则这次三个多月没来了十天前B超没有怀孕尿HCG也是阴性 ...

超三个月才5周，偏小？

z****a · 发表于 2014-5-19 23:23

本帖最后由 zhuangya 于 2014-5-19 23:32 编辑

百合346408886 发表于 2014-5-18 22:31
性激素单子太小，看不清，黄体酮肌注后一般7天可来月经，但看资料说可观察2周，不来有2种：怀孕、雌激素不 ...

可以点开看图的，会放大的 B超是5月6号做的。上面图就是查了血HCG了，<3mIU/ml ；

z****a · 发表于 2014-5-20 12:41

今天去了上级医院妇科就诊，居然来了月经，但是妇科医生只看了生殖激素化验单说基本考虑多囊卵巢，其他都没看，叫我吃短期避孕药。。。。女伴很伤心，哎，多囊卵巢诊断就是看LH/FSH的吗？

z****a · 发表于 2014-5-20 12:42

今天去了上级医院妇科就诊，居然来了月经，但是妇科医生只看了生殖激素化验单说基本考虑多囊卵巢，其他都没看，叫我吃短期避孕药。。。。女伴很伤心，哎，多囊卵巢诊断就是看LH/FSH的吗？

|**o · 发表于 2014-5-20 22:05

埃及人发表于 2014-5-19 21:28
超三个月才5周，偏小？

排卵不正常啊

z****a · 发表于 2014-5-24 20:22

前天去复查了内分泌和空腹胰岛素，根据这个应该可以排除多囊了吧？那女伴是属于一般的月经不调吗？

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布**甜 · 发表于 2014-5-25 22:31

只是就自己在医院见习时候看到的说一点个人见解，看LH/FSH>2.5这个方法应该并不绝对准确，而且她的雄激素也不高，应该没有什么体毛旺盛长“胡子”之类的，如果方便的话做B超看两边卵巢内卵泡是否过多（超过12个）却没有优势卵泡更可靠点（貌似这个得开排卵检测而且要监测一段时间，看其变化情况，是不是只有一堆小卵泡却没有形成大的并破裂排卵），她长期月经不调，可能本身就排卵周期长点，可以自己记录基础体温看下是不是双向体温看有无排卵（注意测量方法，貌似很多人都测的方法不对）。中医这块大概是补益肝肾，疏肝行气，补益气血，其中以补肾为主。（只是个人见解。。。）

b***8 · 发表于 2014-6-2 18:52

怎么闭经的诊治规范就没有人看呢？

u****7 · 发表于 2020-2-23 02:22

谢谢

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