心电图求助～2:1阻滞

月**竹 · 发表于 2014-4-6 10:16

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魏某，60岁，因“发作性心悸10年，加重5天”入院。既往高血压病史10年，曾达180/100mmHg，间断服药治疗。入院查体BP130/90mmHg，无异常阳性体征。门诊心电图示窦性心律，一度房室传导阻滞！平时及住院期间活动时出现头晕，黑蒙及胸部不适，带24小时动态心电图如下图
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月**竹 · 发表于 2014-4-6 10:17

不能传心电图图片，晕死
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旧**迹 · 发表于 2014-4-6 13:18

平时及住院期间活动时出现头晕，黑蒙及胸部不适，注意主动脉狭窄，必要时查心脏彩超。

R***u · 发表于 2014-4-8 21:49

有晕倒吗?警惕阿斯综合征,猝死率很高,要交代好病情,动态心电图是一度房室传导阻滞?不至于会发作性心悸10年 ,

b****j · 发表于 2014-4-8 23:04

一度房室传导阻滞不应该出现所诉症状。应注意两个问题：1、心肌缺血所致，需排除冠心病可能。心源性脑缺血表现；2、注意颈部血管情况。心脏彩超及颈部血管彩超应检查。

月**竹 · 发表于 2014-4-9 22:42

回复 3# 旧日足迹

心脏彩超室间隔及左室后壁稍增厚，排除肥厚性型梗阻性心肌病，
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月**竹 · 发表于 2014-4-9 22:48

回复 4# Redxu

门诊心电图示一度房室传导阻滞！动态心电图示长时间二度房室传导阻滞，2:1阻滞，心律40，律齐，并有阵发性房扑，然而心室率<90，手机网络不给力可惜没办法把图发上来！
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月**竹 · 发表于 2014-4-9 22:55

回复 3# 旧日足迹

门诊心电图为一度房室传导阻滞，动态心电图是二度二型房室传导阻滞，2:1阻滞，心律40，律齐！并有阵发性房扑，心律<90！手机网络不好图发不上来，只能说说了！经专家会诊诊断为病窦，这两天放双腔起搏器！谢谢您的回复
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月**竹 · 发表于 2014-4-9 22:59

回复 5# bfdlmszj

冠脉ctA无明显狭窄，心脏彩超只有室间隔及左室后壁稍增厚，不像肥厚型梗阻性心肌病，门诊心电图为一度房室传导阻滞，动态心电图是二度二型房室传导阻滞，2:1阻滞，心律40，律齐！有阵发性房扑，心律<90！手机网络不好图发不上来！经专家会诊诊断为病窦！谢谢回复，拓展思路，学习了
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y****2 · 发表于 2015-8-31 17:55

一度AVB一般不会出现头晕黑曚。高血压病史有10年，有心悸胸部不适，应该考虑一下冠心病方面，头晕也同时应考虑颅内病变情况，应做相关检查如：头颅MRI、DCG、心脏及大血管彩超等明确诊治；此外，此人血糖血脂情况血凝情况都应该明确一下。

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