中指末节指骨骨折末节掌侧皮肤缺损请指导

d****9 · 发表于 2014-4-3 15:34

本帖最后由 daniu0619 于 2014-4-3 15:37 编辑

男，中年人，因工作时被钢丝割伤，末节缺损伴有骨折
请指导创面如何修复，各种方法的利弊，谢谢

h****2 · 发表于 2014-4-3 16:22

基层医院，我们就腹部皮瓣
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D****k · 发表于 2014-4-3 17:00

同意楼上观点

h****u · 发表于 2014-4-3 17:17

先克氏针或螺钉固定中指远节基地骨折。
然后做大鱼际指掌侧皮瓣。
腹部皮瓣功能不好

武**樵 · 发表于 2014-4-3 21:39

先克氏针或螺钉固定中指远节基地骨折。
然后做大鱼际指掌侧皮瓣或指背神经营养血管皮瓣。相对于腹部皮瓣，其功能、外观都更好

q****r · 发表于 2014-4-3 22:01

指背筋膜逆行岛状皮瓣

H****8 · 发表于 2014-4-4 09:40

我们这边都是外科截了

施*彦 · 发表于 2014-4-4 22:54

先克氏针或螺钉固定中指远节基地骨折。
然后做大鱼际指掌侧皮瓣。腹部皮瓣功能不好。
充分沟通。

h****u · 发表于 2014-4-5 17:14

大鱼际做与指骨缺损相同范围带蒂远侧皮瓣，与指骨缺损处缝合，大鱼际的创面做游离植皮，石膏固定。

z****0 · 发表于 2014-4-5 19:02

我觉得大鱼际皮瓣是最好的，功能和指腹的皮肤差不多

罗*勇 · 发表于 2014-4-10 01:36

回复 10# zhangxiuqing810

指背皮辨就可以了！大鱼际不做了吧！
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q****8 · 发表于 2014-4-10 09:29

以我们医院的经验，一般这种末节的皮肤缺损做的是逆行岛状皮瓣转移修复术，我个人也做过一个，效果不错，具体做法就不赘述，注意的是指固有神经不进行分离，显微器械进行游离，注意转移点不要压迫，转移过去不能张力太高，3针缝合就可以，个人愚见！

c****6 · 发表于 2014-5-15 12:34

邻指皮瓣效果不错……
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l****1 · 发表于 2014-5-15 21:49

逆行岛状皮瓣转移修复

志* · 发表于 2014-5-16 11:07

行腹部皮瓣，外观及功能确实不是很满意。带血管蒂的转移皮瓣损伤太大。个人意见还是选择大鱼际的翻转皮瓣，屈曲伤指将皮瓣与创面吻合，供皮区可以直接缝合，10--14天后断皮瓣蒂。

l****1 · 发表于 2014-6-17 23:04

Honeybaby1988 发表于 2014-4-4 09:40
我们这边都是外科截了

现在的医疗环境，要是你把它截了，早晚要跟你打官司。

武**樵 · 发表于 2014-6-21 01:08

先克氏针固定中指远节基地骨折。
然后做大鱼际指掌侧皮瓣或指背神经营养血管皮瓣。

李* · 发表于 2014-11-14 00:03

先克氏针或螺钉固定中指远节基地骨折，然后做大鱼际指掌侧皮瓣。

a****r · 发表于 2015-3-23 22:11

侧方血管蒂皮瓣

q****7 · 发表于 2015-4-6 02:30

指背筋膜逆行岛状皮瓣

l****8 · 发表于 2015-4-29 00:37

男，中年人我做就是胸部皮瓣了愚见

摄****寞 · 发表于 2015-5-5 20:31

邻指皮瓣好了

[病例讨论] 中指末节指骨骨折末节掌侧皮肤缺损请指导