乳腺癌治疗新手段：磁共振引导聚焦超声波

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近日，北美放射学会（RSNA）年会上公布了一项研究，一种使用磁共振（MR）引导聚焦超声波加热破坏肿瘤的技术可能为乳腺癌患者提供一种安全有效的治疗方法。
磁共振引导聚焦超声波（MRgFUS）消融术是一种非侵入式的技术，不需要切开或穿刺就能进行。而是，通过使用高强度聚焦超声波的声能清除或者消融患病组织，并使用连续磁共振成像（MRI）定位病灶并监测消融过程的温度变化。
相对于其它乳腺癌治疗方法，MRgFUS的主要优点是，非侵入式的手术，提供了迅速的恢复时间，并且提供了手术期间温度变化的准确测量。
“在治疗阶段，我们能够准确地把能量起作用的地方可视化，并且能够准确测量温度的上升，”意大利罗马大学AlessandroNapoli教授说，“温度监测特别重要，因为太低的温度没有效果，而太高的温度可能会有危险。”
Napoli教授及其同事对12名在手术清除癌症之前患有浸润性导管乳腺癌的患者进行了MRgFUS的安全和有效性的评估，并对其淋巴结的进行活检。他们使用3TMRI证实了癌病灶的存在和可治疗位置，然后，这些病人接受了单次MRgFUS治疗。科研人员利用手术后病理学检查对其疗效评估。
这些病人在手术期间和紧随手术之后都没有显著的并发症。这12名患者之中有10名，MRI显示在手术之后这些治疗区域没有增加。手术后组织学评估证明这10名患者的治疗区域没有残留病灶。
Napoli教授解释说，“这个手术能够安全消融乳腺癌，在病理学角度，这10名患者的样本中没有发现明显存活的肿瘤。”在另外两名案例中，由于换能器故障治疗失败，并且病理学家观察到了样本中有残留的肿瘤。
Napoli教授指出，MRI引导对于正确发现病灶、治疗规划以及手术期间的实时控制具有关键作用。特别是用MRI进行监测可以把能量有效地导入治疗区域，温度在60摄氏度到70摄氏度的正确范围内（大约140到158华氏度）。Napoli博士补充，“这是通过一个名为MR测温的特殊程序执行的，目前只有MRI有这种实时、精细温度量化的测定能力。”
尽管这些初步的结果很有前景，但将这种方法作为乳腺癌的一种单独疗法得到应用之前还需要进行很多研究。
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