阳痿专题---阳痿与心脏病

朝*

阳痿和心脏病有什么关系？大家都知道引阳痿的原因有很多，所以大家一定要注意，一旦出现阳痿，同时也寓意着您的身体可能存在比较严重的疾病。根据美国科学家最近公布的一项长期跟踪研究结果表明，患有阳痿的男性心脏病发作的可能性较没有阳痿的男性高出3.5倍之多。在这项研究中，研究人员对2000名年龄介于40岁至79岁之间的男子进行了19年的跟踪调查，了解他们的性功能情况及其心血管系统的状况。研究人员表示，虽然研究结果并不能证实，阳痿一定预示着心脏病即将发作，但是他们在1996年所获得的数据表明，1979年至1995年期间，在发生心脏病的男性中，出现阳痿者的数量是那些没有心脏病男性的3.5倍。此外，其他研究也证实，在做过心脏搭桥手术的男性中，有一半以上的人出现了阳痿。这说明，阳痿是心脏可能出问题的一个信号。研究人员表示，男性出现阳痿后，往往会遇到两种情况：第一种情况是，自己难以启齿，所以不敢就医，也不想深究其原因，总觉得可能会自己恢复。第二种情况是，就医时，医生往往只考虑产生阳痿的一些传统因素，如酗酒、吸烟、肾病和心理障碍等，而没有考虑到患者有可能会因为心脏出现问题而导致阳痿。研究人员同时告诫，那些已出现阳痿的男性，特别是当自己身体状况，或情绪并没有发生很大变化而突然出现阳痿时，应警惕自己的心脏是否出了问题。因为心脏出问题后，容易导致供血不足，从而造成阳痿情况的发生。同时，应注意一下自己胸部是否有不适的情况，如胸闷，胸疼等。在就医时，还可以主动向医生介绍自己有无心脏病史，或自己最近在心脏方面有无不适的感觉等，以引起医生的注意。

朝*

既往将男子“性无能”泛称为“阳痿”(impotence)，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国**卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)一词代替阳痿(impotence)，并将**勃起功能障碍定义为：**持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活({BANNED})。有临床调查显示，约52%的高血压患者和68%的糖尿病患者都有ED，甚至诸多男科和泌尿外科专家直言不讳地说：高血压、糖尿病患者就是ED的高危人群；不少病情控制不佳的患者，出现ED是早晚的事。专家说，高血压导致ED，主要是因为高血压引起的动脉硬化，使下半身血流减少，从而影响**供血，导致或加重ED。此外，由于**需要一定的体力，一些病情较重或控制不佳的高血压患者，在**中会出现不适，这也加重了患者对性生活恶化高血压的担心，加之偶尔{BANNED}失败产生的心理障碍，ED的发生在所难免。糖尿病患者的不能勃起，大多也是逐渐出现的。“糖尿病引发血管和神经病变，是与ED关系最为密切的疾病之一。同时，一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能导致ED，且近年来有明显增多的趋势。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等，它对性功能的抑制作用与药量成正比，每日剂量大于或等于2克，就会有50%的男性患者出现显著的性功能障碍。治ED首先要坚持治疗原发病幸而，糖尿病、高血压并发的ED，是完全可以治疗的。专家指出，当男性高血压患者出现ED时，可选用磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类药物。“在治疗ED的同时，首先要坚持治疗原发病，控制好血压，并控制导致高血压的危险因素，如减轻体重、合理饮食、避免过**绪等。如果患者是使用某种降压药后才出现ED，可咨询医生，调整或换用其他药物。目前有一些治疗高血压的药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，本身就有扩张血管的作用，在治疗高血压时还能增加**的供血。患者可咨询医生是否可以选用这类药物，在治疗高血压的同时有效治疗ED。糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变，包括改良生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。PDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED的一线药物。它可以显著改善症状，达到并维持满意的勃起。这一药物对血糖控制不佳和有严重并发症的患者都有良好效果。此外，一部分糖尿病性ED患者可以同时使用PDE5抑制剂和口服睾酮，也能收到不错的效果。医生有责任告诉患者，当前服用的高血压或糖尿病治疗药物可能导致ED。患者自己要严格掌握好用药的时间和剂量，尽量避免药物对性功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况，就应及时停药并咨询医生。一般，由药物引起的ED，在停药3—6个月后，大多能逐渐恢复。

朝*

一、概念
阳痿是指成年男子{BANNED}时，由于**痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。
二、沿革
（一）阳痿病证首载于《内经》，有“阴痿”、“宗筋弛纵”和“筋萎”之称。
（二）隋唐宋时对阳痿的发生，多认为由劳伤、肾虚所致，在《千金要方》、《外台秘要》等书中常选用蛇床子、肉苁蓉、巴戟肉、菟丝子、续断等药治疗。
（三）至明清时期对阳痿成因的认识更加深入，提出郁火、湿热、情志所伤亦可致阳痿。
三、讨论范围
根据本病的临床特点，西医学中各种功能及器质性疾病造成的阳痿，可参照本病辨证论治。
阳痿基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋不用而成。
阳痿之病位在宗筋，病变脏腑主要在于肾、肝、心、脾。
阳痿的病理性质，有虚实之分，且多虚实相兼。肝郁不舒，湿热下注属实，多责之于肝；命门火衰，心脾两虚，惊恐伤肾属虚，多与肾、心、脾有关。

开***房

谢谢朝野的分享！！！

开***房

高血压、糖尿药物可能引起的阳痿！！！

开***房

阳痿与心脏病的关联！！！

u****6

中医早就有这个理论啊，