皮肤的体温调节作用?

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一、体温?
　　人和高等动物机体都具有一定的温度，称为体温。恒定、适度的体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。?
　　（一）表层温度和深层温度?
　　1．表层温度  人体的外周组织即表层，包括皮肤、皮下组织和肌肉等，其温度称为表层温度。表层温度不稳定，各部位之间的差异也较大，在环境温度为23℃时，足部皮肤温度为27℃，手部皮肤温度为30℃，躯干部皮肤温度为32℃，额部皮肤温度为33℃～34℃，四肢末梢皮肤温度最低，越近躯干、头部的皮肤温度越高；气温达32℃以上时，皮肤温度的差别将变小；在寒冷环境中，随着气温下降，手、足的皮肤温度降低最显著，但头部皮肤温度变动相对较小。皮肤温度与局部血液流量有密切关系，凡是能影响皮肤血管舒缩的因素（如环境温度变化或精神紧张等）都能改变皮肤的温度。?
　　2．深部温度  机体深部（心、肺、脑和腹腔内脏等处）的温度称为深部温度，深部温度比表层温度高且稳定，各部位之间差异也较小。
　　通常体温是指机体深部的平均温度，临床上常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来衡量。直肠温度的正常值为36.9℃～37.9℃，但易受下肢温度影响，当下肢冰冷时，由于下肢血液回流至髂静脉时的血液温度较低，会降低直肠温度；口腔温度（舌下部）平均比直肠温度低0.3℃，但它易受经口呼吸、进食和喝水等影响；腋窝温度平均比口腔温度低0.4℃，但由于腋窝不是密闭体腔，易受环境温度、出汗和测量姿势的影响，故不易正确测定。?
　　（二）体温的正常变动?
　　在一昼夜之中，人体体温呈周期性波动，每日2:00～6:00体温最低，13:00～18:00最高，波动幅值一般不超过1℃，体温的这种昼夜周期性波动为昼夜节律或日周期；女性基础体温随月经周期而发生变动；体温也与年龄有关，一般来说儿童体温较高，新生儿和老年人体温较低；肌肉活动时代谢增强，产热量因而增加，结果可导致体温升高；此外情绪激动、精神紧张、进食、喝水等情况对体温都会有影响；环境温度的变化对体温也有影响。?
　　二、体热平衡?
机体在体温调节机制的调控下，使产热过程和散热过程处于动态平衡，维持正常的体温。
（一）产热过程?
　　机体的总产热量主要包括基础代谢、食物特殊动力作用和肌肉活动所产生的热量，其中基础代谢是机体产热的基础，基础代谢高则产热量多，基础代谢低则产热量少。
　　（二）散热过程?
　　人体的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于体温时，大部分的体热通过皮肤的辐射、传导和对流散热，一部分热量通过皮肤汗液蒸发来散发，呼吸、排尿和排粪也可散失一小部分热量。环境温度为21℃时，约70％的体热通过皮肤的辐射、传导和对流散热，约27％的体热通过皮肤水分蒸发散热，约2％的体热通过呼吸散热，约1％的体热通过排尿、排粪散热。?
　　1．辐射、传导和对流散热?
　　（1）辐射散热：是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物体的一种散热形式。
　　（2）传导散热：是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式。机体深部热量以传导方式传到机体表面的皮肤，再由皮肤直接传给同它相接触的物体。
　　（3）对流散热：是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种方式。?
　　辐射、传导和对流散失的热量取决于皮肤和环境之间的温度差，温度差越大则散热量越多，温度差越小则散热量越少。皮肤温度受皮肤血流量控制，皮肤血液循环的特点是分布到皮肤的动脉穿透隔热组织（脂肪组织等）并在**下层形成动脉网，皮下毛细血管异常弯曲形成丰富的静脉丛，皮下还有大量的动－静脉吻合支，这些结构特点决定了皮肤的血流量可以在很大范围内变动。机体的体温调节中枢通过交感神经系统控制皮肤血管的管径，增减皮肤血流量改变皮肤温度，从而使散热量符合于当时条件**热平衡的要求。在炎热环境中，交感神经紧张度降低，皮肤小动脉舒张，动－静脉吻合支也开放，皮肤血流量因而大大增加，于是较多的体热从机体深部被带到体表层，提高了皮肤温度，增加了散热作用；在寒冷环境中，交感神经紧张度增强，皮肤血管收缩，皮肤血流量剧减，散热量也因而大大减少，此时机体表层宛如一个隔热器，起到了防止体热散失的作用。衣服覆盖的皮肤表层，不易实现对流，棉毛纤维间的空气不易流动，这类情况都有利于保温。?
　　2．蒸发散热  当环境温度为21℃时仅有少量体热（29％）由蒸发散热，当环境温度进一步升高时，皮肤和环境之间的温度差变小，辐射、传导和对流的散热量减小，蒸发的散热作用则明显增强；当环境温度等于或高于皮肤温度时，辐射、传导和对流的散热方式就不起作用，此时蒸发就成为机体唯一的散热方式。人体蒸发散热有二种形式：即不感蒸发和可感蒸发。
　　（1）不感蒸发：人体即使处在低温环境中没有汗液分泌时，皮肤和呼吸道都不断有水分渗出而被蒸发，这种水分蒸发称为不感蒸发，又称不显出汗，这种水分蒸发不为人们所察觉，与汗腺活动无关。
　　（2）可感蒸发：汗腺分泌汗液的活动称为发汗，是可意识到的明显汗液分泌，因此汗液蒸发又称之为可感蒸发。?
　　三、体温调节
　　恒温动物（包括人类）有完善的体温调节机制，在外界环境温度改变时，通过调节产热过程和散热过程，维持体温相对稳定，例如在寒冷环境下机体增加产热和减少散热，在炎热环境下机体减少产热和增加散热，从而使体温保持相对稳定。体温调节非常复杂，可涉及感觉温度变化的温度感受器，当皮肤温度升高时，温觉感受器兴奋，而当皮肤温度下降时，则冷觉感受器兴奋。从记录温度感受器发放冲动中可看到，温觉感受器和冷觉感受器各自对一定范围的温度敏感，如记录大鼠阴囊的冷觉感受器在28℃时发放冲动频率最高，而温觉感受器则在43℃时发放冲动频率最高，当皮肤温度偏离这两个温度时，两种感受器发放冲动的频率都逐渐下降；此外，温度感受器对皮肤温度变化速率更敏感。机体可通过有关传导通路把温度信息传达到体温调节中枢，经过中枢整合后，通过自主神经系统（调节皮肤血流量、竖毛肌和汗腺活动等）、躯体神经（调节骨骼肌的活动，如寒战等）以及内分泌系统改变机体的代谢率，建立起当时条件下的体热平衡，维持正常体温。