皮肤的吸收作用

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人体皮肤有吸收外界物质的能力，称为经皮吸收、渗透或透入，对维护身体健康是不可缺少的。经皮吸收也是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的理论基础。?
一、皮肤的吸收途径?
皮肤主要通过三个途径吸收外界物质，即角质层、毛囊皮脂腺及汗管口。角质层是皮肤吸收最重要的途径，其物理性质相当稳定，它在皮肤表面形成一个完整的半通透膜，在一定的条件下水分可以自由通过，经过细胞膜进入细胞内；有一些物质可通过毛囊皮脂腺和汗腺管侧壁弥散到真皮中去，它们的重要性不及角质层，仅有少数重金属及其化学物质可通过这两种途径进入皮肤。
二、皮肤对几种主要物质的吸收作用?
1．水分皮肤角质层含水量约为10％～20％。放在37℃水中的离体角质层，吸收的水分可高达60％，但完整的皮肤只吸收很少量的水分；人体皮肤与重水或重水饱和蒸气接触，10分钟后在尿中可以发现有重水，而且数小时内浓度继续增加。水分主要透过角质层细胞胞膜进入体内。
2．电解质过去认为阴离子除Ⅰ-、Cl-外，一般不能经皮吸收，阳离子中非生理性的Li＋、Rb＋、Sr2＋和Ba2＋不能渗透，生理性的Na＋和Ca2＋也不能渗透；然而，放射性离子实验表明，Na＋、K＋、Br＋、PO43-可很快透过皮肤，131碘、89锶和放射性钙在鼠皮肤上均可吸收。?
3．脂溶性物质皮肤对脂溶性物质可大量吸收，如维生素A、D及K容易经毛囊皮脂腺透入；激素中的脂溶性激素如雌激素、睾丸酮、孕酮、脱氧皮质酮等也透入良好。在脂及水中都能溶解的物质吸收最好，大多数物质其吸收速度可与消化道粘膜的吸收和注射后的吸收相似，而单纯水溶性物质如维生素B、维生素C、蔗糖、乳糖及葡萄糖等都不被吸收。
4．酚类药物一般酚类药物可由皮肤透入。
5．激素雌激素、睾酮、孕酮、脱氧皮质酮等容易迅速地被皮肤吸收。?
6．有机盐基类此类物质存在于各种植物碱、合成杀虫剂、抗组胺剂、镇静剂、防腐剂、收敛剂等中，皮肤对这类物质吸收情况各有不同，如果其盐基是脂溶性的游离盐基（如尼古丁），则皮肤吸收良好，而对水溶性有机盐则皮肤吸收不好。
7．重金属及其盐类重金属的脂溶性盐类可经皮吸收，金属汞、甘汞、黄色***主要经毛囊和皮脂腺而透入，表皮本身不能透过；铅、锡、铜、砷、锑、汞有与皮肤、皮脂中脂肪酸结合成复合物的倾向，使本来的非脂溶性变为脂溶性，从而使皮肤易于吸收。?
8．油脂动植物性和矿物性油脂都是经毛囊皮脂腺而透入，在皮脂腺细胞中可见有滴状油脂；经角质层吸收的油脂量极微。?
9．气体皮肤吸收气体的数量很小，全身皮肤吸氧量约为肺的1／160；CO不被吸收，CO2则可在皮肤内外相通，并由浓度高的一侧向低的一侧弥散或透入；氦、氮、氨、硝基苯及特殊的芳香族油类蒸气等也可以透入皮肤。?
三、影响皮肤吸收的因素
（一）一般影响因素
1．年龄、性别有人认为婴儿和老年人的皮肤比其他年龄组的更易吸收，但大多数研究显示新生儿和婴儿的皮肤经皮吸收减少或正常；不同性别之间无差异。?
2．部位人体全身皮肤的屏障作用并不一致，阴囊最易透入，而面部、前额、手背比躯干、上臂和小腿更易透过水分，手掌皮肤除水分外几乎一切分子均不能透过。
3．时间在同一部位测量几个星期，其结果也不一样，因为角质层在生长、脱落和不同时间内功能上有变异；湿度和温度改变，皮肤的吸收能力也会发生改变，温度从26℃增至35℃时表皮对水的弥散能力可增加一倍。
4．对脂质和水分的溶解度表皮的通透性很大程度上是由细胞膜的脂蛋白结构所决定的，角质层细胞的内部切面为镶嵌性，其中脂质占20％～25％，蛋白质占75％～80％，因此水溶性物质可通过蛋白质成分，有机溶剂则可通过脂质成分而透入。?
5．透入物的分子量分子量与通透常数之间尚无单相关。分子量小的氨气极易透入皮肤，分子量大的物质如汞软膏、葡聚糖分子（分子量为15300）也都可透入皮肤，而有些小分子物质却不易透入皮肤，因此物质是否可以渗透主要与分子构型和溶解度等相关。?
（二）促进皮肤吸收的因素?
1．促进生理性吸收的因素?
（1）温度：外界温度升高时，皮肤的吸收能力增强，这是由于高温时物质弥散速度加快，易于被不断移入血循环中所致。?
（2）充血：当皮肤充血、血流增速时，经过表皮到真皮的物质很快即被移去，所以皮肤表面与深层之间的物质浓度差大，物质易于透入。?
（3）浓度：气体及大多数物质浓度愈大，透入率愈大；但也有少数物质浓度高，对角蛋白有凝固作用，反而影响了皮肤的通透性，致吸收不良，如石炭酸低浓度时皮肤吸收良好，高浓度时不但吸收不好，还会造成皮肤损伤。?
（4）电离子透入：一般经皮肤附属器透入，但有人用放射性核素钍标记的氯化钍电离子透入后，其经皮透入量显著增加。?
（5）赋形剂：有的作者认为赋形剂可能促进物质经皮肤附属器吸收，但其作用并不大。?
2．损伤屏障而使吸收增速的因素?
（1）物理性创伤：磨损和粘剥后的皮肤易透入，若用胶布将角质层全部粘剥去，水分经皮肤外渗可增加30倍，各种外界分子的渗入也同样加速。?
（2）湿度：当外界湿度升高时，由于角质层内外水分的浓度差减少，影响了皮肤对水分的吸收，因此对其他物质的吸收能力也降低；外界湿度降低，皮肤变得很干燥，当角质层内水分降到10％以下时，吸收水分能力明显增强。?
（3）脱水：水分是角质形成不可缺少的，若角质层水含量低于10％，角质层即变脆易裂，肥皂和去污剂易于透入。?
（4）化学性损伤：损伤性物质如芥子气、酸、碱等可损害屏障细胞，使其通透性增加。
（5）皮肤疾患：影响角质层的皮肤病可影响其屏障作用，急性红斑和荨麻疹对皮肤的屏障和吸收作用无影响，而存在角化不全的皮肤病（如银屑病和湿疹）可使屏障功能减弱而吸收功能增强，皮损处水分弥散加快，外用治疗药物在该处也比在正常皮肤处更易透入。