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琥珀治疗尿路结石用药心得

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发表于 2014-2-25 22:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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古方治疗石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效,又可以治疗尿血,为我治疗尿路结石的必用药。
发表于 2014-6-27 23:32 | 显示全部楼层
能具体说一下用药方法吗或者处方吗?
发表于 2014-7-22 19:51 | 显示全部楼层
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石淋——金沙散合琥珀散      秦某 男

一诊 一月十四日

左腰部时时作痛,少腹不适已有月余。渐见小溲浑浊,色赤,尿短频数,滴沥不爽,或有血滴,或有瘀块,茎管疼痛,少腹坠胀,有时中断不续,有时下砂粒样物,甚则腰痛如折,欲作泛恶。湿热蕴结下焦,凝滞而成砂石,发为石淋。治以清热利湿,化石通淋,参金沙散加减。

海金沙三钱 滑石四钱 茯苓四钱 当归三钱 蒲黄炭二钱 黄柏二钱 川牛膝三钱 丹参四钱 甘草梢一钱二分血余炭二钱

另: 琥珀末二分,沉香末二分,开水冲服。

三剂。

二诊 一月十八日

小溲瘀块已净,血色亦淡,惟溲短频数,滴沥不畅,支急疼痛未瘥,舌苔薄黄,脉弦数。腰部酸痛,肾气不足,湿热瘀滞。宗前方再参活血止血。

前方加桃仁三钱,赤芍四钱,小蓟炭三钱,去滑石。五剂。

三诊 一月二十四日

迭进活血通窍,清利湿热,数日来,小溲渐清。昨午腰痛阵急,引及少腹,小溲又下砂粒数颗,下后腹胀渐舒,惟又见血星数小滴,舌苔薄黄微腻,脉弦涩。再拟金沙散合石韦散法。

海金沙四钱 滑石五钱 石韦四钱 冬葵子三钱 瞿麦三钱 车前子四钱 蒲黄二钱 川牛膝四钱 当归三钱 生赤芍四钱

四诊 二月二日

前方复进六剂,日来小溲已转清利,次数亦减,舌苔薄白,腰酸腹胀亦缓。腰为肾之府,肾气不足,膀胱气化失司,湿热瘀滞,凝结而成砂石。故平时缓调须以益肾为要。

干地黄三钱六分 山萸肉四钱 怀山药四钱 茯苓四钱 丹皮三钱六分 石韦三钱 当归四钱 炒赤芍三钱 川断四钱 瞿麦三钱六分 车前子三钱(包煎)

【按】石淋是五淋之一,即今称尿路结石。本例用《普济方》金沙散和《古今医鉴》琥珀散加减,方中海金沙通淋利尿,《本草纲目》用以治血淋、石淋,现代常与鸡内金、金钱草同用,合称三金。《普济方》金沙散以海金沙与琥珀、麝香同用,治“小便不出,茎中有物塞硬疼痛”,所指可能即砂石淋。本方又配滑石、牛膝、甘草梢,取其通利下行,黄柏、茯苓清热利湿,当归、蒲黄、丹参、血余活血止血。琥珀是散瘀通淋药,入血分,《本草经疏》谓其有 “消磨渗利之性”。沉香取其行气止痛作用,实验证明能缓解平滑肌痉挛。宋爱老常以琥珀、沉香配伍,一则散瘀止血,一则行气止痛,用以治疗砂石淋、血淋瘀滞梗塞者有较好疗效。以后诸诊在此基础上随证加减。最后以六味地黄丸与石韦散加减,益肾之中兼以清利湿热。
发表于 2014-7-22 19:52 | 显示全部楼层
通淋琥珀丸      

组成:琥珀9克,鳖甲15克,滑石24克,黄连24克,煅石首鱼脑骨3对,牛膝(熬膏)240克。

用法:上药研为细末,以牛膝膏为丸。每服6克,空腹,清茶送下。

适应证:砂石淋,茎中涩痛不可忍。

来源:明·孙文胤,丹台玉案,上海科学技术出版社,1984。
发表于 2014-7-22 19:53 | 显示全部楼层
肾阴不足证      

症状: 排尿淋漓不尽,口干心烦,目眩,头晕耳鸣,舌红,少苔,脉细数。

治法: 滋阴降火,通淋排石。

方剂: 六味地黄丸合石韦汤加减。

药用: 生地黄15g,女贞子15g,山药15g,泽泻 15g,茯苓15g,牛膝12g,海金沙15g,琥珀末 (冲服) 1.5g,石韦10g,冬葵子15g,黄柏10g。

方解: 方中以石韦、泽泻、茯苓利水通淋; 女贞子、山药、生地黄、黄柏滋阴降火,海金沙、冬葵子、琥珀末通淋排石; 牛膝活血利水。

加减: 血尿明显者加白茅根、小蓟、藕节、旱莲草等凉血止血; 若兼见神倦乏力、便溏、纳呆等气虚表现者,加黄芪、党参以益气通淋; 若血瘀之象明显加桃仁、赤芍、蒲黄以活血化瘀。
发表于 2014-7-22 20:09 | 显示全部楼层
《冯氏锦囊秘录》“琥珀散治五淋涩痛,小便有脓出血。”这是当时记载的结石血尿的治疗。
发表于 2014-7-22 20:11 | 显示全部楼层
明代汪机说:《膀胱经淋血,泻火以琥珀、滑石》
发表于 2014-7-22 20:16 | 显示全部楼层
《济世神验良方(校)》琥珀六合汤 伤寒小便赤如血,太阳本病。服四物四两,琥珀、茯苓各五钱。
发表于 2014-7-22 20:18 | 显示全部楼层
《明代吴正伦》尿血加栀子、川木通、小蓟,琥珀各等分
发表于 2014-7-22 20:31 | 显示全部楼层
《一见知医》砂石淋,茎中痛,尿不出,乃津液结成砂石,与尿俱出则痛。只用葵子、琥珀、滑石、牛膝,地肤叶汁、泽泻、车前、山栀。此症必断盐方效。盖无盐不作石也。一方用九肋鳖甲醋炙砂末,酒调日三服,石自出神效。
发表于 2014-7-22 20:32 | 显示全部楼层
石淋-----金钱草,海金砂,鸡内金,冬葵子,琥珀,滑石,
发表于 2014-7-22 20:43 | 显示全部楼层
《薛雪》淋痛遗衄,夜不成寐、消渴,鼻窍有血,全是真阴内竭。若经年绝欲,二气焉能交合。早兩六味加龟板、苁蓉、知母、黄柏。晚用补心丸如琥珀屑。
发表于 2014-7-22 20:54 | 显示全部楼层

《简明中医病证辞典》
血潺病名。又称淋血、石淋。
指淋证而见小便夹血者。以小便涩痛有血为特征。《诸病源候论,淋病诸候》血淋者,是热淋之甚者, 则尿血,诮之血淋。《圣济总录》卷九十八:“论曰心主血气,通小便与膀胱,俱行水道。下焦受热,则气不官通,故溲便癃闭而成淋也。热甚则搏于血脉,血得热则流行入于胞中,与溲便俱下,故为血淋也。”有血热、血冷、血虚、血瘀之分,且淋多夹湿,辨证施治当加注意。血热者,小便灼热刺痛、溺血色鲜红、脉数有力,治宜凉血清热,方用小蓟饮子、 导赤散、琥珀散等加减;血冷者,小便涩滞冷痛、溺血色晦黯、面色枯白、形寒肢冷、脉沉迟,宜温补下元, 可用金匮肾气丸、生料鹿茸丸等;阴血虚者,排尿涩痛甚、溺山色淡红、面色无华、神疲乏力、脉虚数,治 宜滋阴补血为主,方用八珍汤合益元散加减;血虚有热者,宜补益气血,兼消利湿热,方用知柏八味丸等;血瘀者,尿出阴中痛如刀割、血色紫黯有块、小腹硬满、脉沉弦或涩,治宜活血通淋,方用一味牛膝奇、桃红四物汤、代抵当丸等。
发表于 2014-7-22 21:00 | 显示全部楼层

《医宗说约》
琥珀味甘,
安魂定魄,
破瘀消癥,
利水通塞(研细)
发表于 2014-8-22 22:41 | 显示全部楼层
我也经常用琥珀碾末,冲服治疗结石,效果不错。尤其是和穿山甲、滑石粉、火硝一起应用,效果更好。
发表于 2014-9-7 09:04 | 显示全部楼层
请用过的谈谈服粉的最大量是多少?我是4克,分再次直接冲服。
发表于 2014-10-30 15:57 | 显示全部楼层
石淋-----金钱草,海金砂,鸡内金
发表于 2014-10-30 15:57 | 显示全部楼层
冲服治疗结石,效果不错
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