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现在手头有一病人,老年女性,95岁,右侧股骨颈骨折内固定第三天,术后第一天时出现心律增快,150次,血压80/55,呼吸浅慢,尿少,两肺大量湿啰音,考虑心衰,予西地兰0.2,速尿20毫克静推,氨茶碱0.25静滴后症状缓解,术后第二天开始给予西地兰0.2毫克Q 12h ,患者两肺湿啰音逐渐减少,现在上级医生指示西地兰不能开长期医嘱,只能临时使用,且总量不能超过0.8毫克,否则会加重心衰,而且洋地黄中毒......我比较质疑,看说明书,西地兰负荷量应该是1-1.6毫克,现在总量才0.8,间隔时间比较长,为啥要停,停了以后心衰是不是会再出现? |
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