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我们医院刚聘请了一位妇产科主任,那天与他第一次做腔镜下子宫肌瘤剔除术,患者38岁,体重50kg,其他检查基本正常。患者在全麻下行腔镜下子宫肌瘤剔除术,患者取头低脚高位,开始手术,当时我在输注泵,突然听到监护仪的心跳声频率加快,监护仪显示心律由原来的75次/分升到125次/分,血压由原来的105/70mmhg升高到180/105mmhg,当时以为是麻醉浅,急忙静推**0.1mg,丙泊酚30mg,发现心律继续往上升,赶紧把床调平并叫暂停手术操作,我说病人血压太高了,妇产科主任说他用肾上腺素1mg稀释在250毫升的盐水在子宫注射了30毫升。用肾上腺素他不提前告诉我,我赶紧跑去那艾司洛尔和硝甘,这时血压220/150mg,心律145次/分,伴频发室早,经过紧急处理后患者稳定。手术结束后,我用注射器去量他用剩下的肾上腺素稀释液共90毫升,也就是他当时一下子用了肾上腺素稀释液160毫升(相当于用肾上腺素640微克),以前的妇科医生做这种手术都不用肾上腺素,就他一个人用.
1,请问你们医院做这这种手术 用 肾上腺素吗?用这么大量吗? 肾上腺素该不该用?
2,换成缩宫素可以吗? |
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