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[病例讨论] 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术——需要子宫注射肾上腺素吗?

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发表于 2014-2-17 19:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们医院刚聘请了一位妇产科主任,那天与他第一次做腔镜下子宫肌瘤剔除术,患者38岁,体重50kg,其他检查基本正常。患者在全麻下行腔镜下子宫肌瘤剔除术,患者取头低脚高位,开始手术,当时我在输注泵,突然听到监护仪的心跳声频率加快,监护仪显示心律由原来的75次/分升到125次/分,血压由原来的105/70mmhg升高到180/105mmhg,当时以为是麻醉浅,急忙静推**0.1mg,丙泊酚30mg,发现心律继续往上升,赶紧把床调平并叫暂停手术操作,我说病人血压太高了,妇产科主任说他用肾上腺素1mg稀释在250毫升的盐水在子宫注射了30毫升。用肾上腺素他不提前告诉我,我赶紧跑去那艾司洛尔和硝甘,这时血压220/150mg,心律145次/分,伴频发室早,经过紧急处理后患者稳定。手术结束后,我用注射器去量他用剩下的肾上腺素稀释液共90毫升,也就是他当时一下子用了肾上腺素稀释液160毫升(相当于用肾上腺素640微克),以前的妇科医生做这种手术都不用肾上腺素,就他一个人用.

1,请问你们医院做这这种手术 用 肾上腺素吗?用这么大量吗? 肾上腺素该不该用?

2,换成缩宫素可以吗?

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江中浪花 + 1 感谢你提供病例讨论!

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发表于 2014-2-23 14:52 | 显示全部楼层
我们都是用缩宫素的,没用过肾上腺素。效果也很好啊。
发表于 2014-2-24 22:26 | 显示全部楼层
垂体后叶素也可以啊!
发表于 2014-2-25 10:16 | 显示全部楼层
这也太。。。。。。
用垂体后叶素不是很好吗,从来没见过这么猛的用法
发表于 2017-8-7 14:24 | 显示全部楼层
没用过肾上腺素
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