求助：刺激性咳嗽

发表于 2013-12-24 15:07

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女……五十岁……反复咳嗽咳痰一月………胸片无异常……白数偏高……予抗炎祛痰治疗后好转……诱因**(喝水谈话吃饭等因素**)出现较剧烈干咳…先考虑变异性咳嗽……哮证等……予对症处理无果……胸部CT肺纹理增粗……续予微蛋白酶……庆大霉素等雾化未见好转……加地米五毫克也未见效果……改予安嗅索也未见效果………在线等各大高手指点……谢

z****g · 发表于 2013-12-24 16:46

可以按过敏处理试试看，加点磷酸可待因口服液10ml3次/日，特非那定1片1次/日。

健***8 · 发表于 2013-12-24 16:48

回复 1# zhongquanrong

谢……试试

y****0 · 发表于 2013-12-25 11:46

看患者是否服用了某些心脑血管类药品，有些药品会引起干咳！
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草***中 · 发表于 2013-12-25 14:59

还可以考虑是否伴有特殊病原微生物感染，既然WBC高，肺纹理粗乱，炎症是有的，病毒？真菌？孢子菌？花粉？变异性气管反应？都得考虑。如果不好找原因，查个痰嘛。实在找不到原因的时候，可用中药调理下。毕竟全身检查都做了，一般不会漏诊什么重大危及生命的因素。中药或许就给治好了呢。

健***8 · 发表于 2013-12-25 15:35

回复 4# yimi9090

没有呢………既往体健
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莹****3 · 发表于 2013-12-25 21:30

建议口服阿斯美（复方甲养那明胶囊）

z****i · 发表于 2013-12-30 08:41

服用奥美拉唑，应该是胃的问题

z****i · 发表于 2013-12-30 08:43

服用奥美拉唑，应该是胃的问题。两周见效。

贾**多 · 发表于 2014-1-4 17:53

注意食管反流性咳嗽或者脑血管病假性球麻痹所致咳嗽，如不是可试用强地松+甲氧那明
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g****0 · 发表于 2014-1-5 18:23

有没有服用ACEI类的药物？还有建议查胃镜，排除返流性食管炎

秋**斋 · 发表于 2014-1-11 23:22

不会有误吸的可能吧

y****9 · 发表于 2014-1-12 11:48

查查胃镜噻，排除下有没服用其他药物，有很多药物都可以引起干咳的啊

z****9 · 发表于 2019-1-8 18:35

排除口服acei类降压药，ct提示肺纹理增多，排除肺炎，占位等疾病。考虑咳嗽变异性哮喘，做肺功能。考虑胃食管反流病，测定食管ph值。考虑嗜酸性粒细胞支气管炎，诱导痰检查。支气管内膜结核，ppd试验。鼻后滴流综合征一般痰多，还需要考虑到精神因素引起咳嗽。不能相关检查可以实验性治疗看看。

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平***人 · 发表于 2019-3-9 16:05

首先吃着降压药物，比如依那普利吗？可以口服酮替芬，咽炎片试试

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b****c · 发表于 2019-5-7 14:09

用布**做雾化

医****术 · 发表于 2019-5-7 21:14

咳嗽变异性哮喘可能性大，建议使用阿奇霉素，加抗过敏药，加激素，必要时加支气管扩张剂，以及中枢性镇咳剂

青*翁 · 发表于 2019-5-7 21:45

可以试试中成药，辩证下肺气虚肺阴虚咳嗽，久咳用加用桂灵片，蛤青都还可以

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